本報訊 （記者付東紅）由北京大學(xué)第一醫(yī)院黃一寧教授設(shè)計方案、該院神經(jīng)內(nèi)科牽頭國內(nèi)十余家醫(yī)院歷時3年完成的《西洛它唑作為阿司匹林以外的另一個抗血小板藥：隨機雙盲多中心預(yù)試驗》，發(fā)表在今年第六期《柳葉刀·神經(jīng)病學(xué)》雜志上，引起了國際廣泛關(guān)注。這是我國神經(jīng)病學(xué)界首次在國際頂級神經(jīng)病學(xué)雜志發(fā)表隨機雙盲對照研究結(jié)果。該研究將西洛它唑與阿司匹林進行比較，前者在國際上沒有確認其預(yù)防卒中的作用，而阿司匹林是公認的預(yù)防卒中標準藥物。該研究對720名患者跟蹤觀察了12個月至16個月。結(jié)果顯示，西洛它唑預(yù)防卒中的效果與阿司匹林相似，但是出血發(fā)作明顯降低，安全性更好。黃一寧介紹說，包括中國人在內(nèi)的亞洲人和非洲人腦出血占整個卒中的30%～50%，而西方人約為10%。以往循證資料絕大部分來自西方人，預(yù)防卒中只強調(diào)對腦梗死的預(yù)防，對腦出血重視不夠。該研究將腦出血和腦梗死平等對待，評價藥物治療的效果。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在使用阿司匹林的患者中發(fā)生腦卒中的有1/3是腦出血。研究結(jié)果顯示了西洛它唑在預(yù)防腦梗死上與阿司匹林相似，但是腦出血顯著比阿司匹林低。這提示我們在需要長期預(yù)防卒中過程中一定要考慮預(yù)防腦出血，有腦出血風(fēng)險的患者最好少用阿司匹林。