面癱又名口僻、卒口僻、口眼歪斜、歪嘴風(fēng)、吊線風(fēng)等。祖國(guó)醫(yī)學(xué)是如何認(rèn)識(shí)面癱的?面癱會(huì)有后遺癥嗎?中醫(yī)治療面癱的方法有哪些?中醫(yī)能徹底治愈面癱嗎?尋醫(yī)問(wèn)藥專家訪談，邀請(qǐng)浙江省中醫(yī)院針灸科主任宣麗華教授從中醫(yī)學(xué)角度解讀面癱的診斷和治療。

針灸療法在面癱臨床治療上占據(jù)著重要的主導(dǎo)地位。

1.主持人：中醫(yī)是如何認(rèn)識(shí)面癱的?

宣麗華專家：祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)面癱的認(rèn)識(shí)很早，從最早的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》伊始，歷代醫(yī)家對(duì)面癱的病名、病因、病機(jī)及治療有眾多論述。其病名有稱口僻、卒口僻、口眼歪斜、歪嘴風(fēng)、吊線風(fēng)等。中醫(yī)認(rèn)為，本病多由正氣不足，脈絡(luò)空虛，風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪乘虛侵襲，以致陽(yáng)明、少陽(yáng)之脈經(jīng)氣阻滯，經(jīng)筋失養(yǎng)，筋肉縱緩不收而致口眼歪斜�；蛞蛩伢w陽(yáng)盛，或因膽、胃二經(jīng)積熱，風(fēng)熱之邪侵襲，易于郁而化熱，熱邪侵淫而影響氣血運(yùn)行，致使筋脈肌肉馳縱不收而致口眼歪斜。

2.主持人：中醫(yī)會(huì)采用哪些方法治療面癱?

宣麗華專家：中醫(yī)治病注重整體，療效鞏固，副作用小。疏通經(jīng)絡(luò)、扶正祛邪是中醫(yī)治療大法，對(duì)于面癱的治療早期以祛邪通絡(luò)牽正為主，后期以扶正通絡(luò)牽正為主。臨床治療中，中醫(yī)首先針對(duì)致病之病因、部位、性質(zhì)，病人的體質(zhì)，有的放矢，扶正祛邪，“以平為期”，使之恢復(fù)正常�！端貑�(wèn)•至真要大論》云：“審察病機(jī)，無(wú)失氣宜。”補(bǔ)不足，損有余，虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之，臨床診治密切關(guān)注病因與人體疾病變化的內(nèi)在聯(lián)系。其次，臨證遣方用藥、針刺等治療的施用，亦主張適度，補(bǔ)偏救弊，更注重時(shí)刻不忘顧護(hù)臟腑陰陽(yáng)氣血的平衡。

中醫(yī)治療面癱主要包括針灸、中藥等方法，中醫(yī)注重辨證論治，辨證分型主要包括風(fēng)邪入絡(luò)證、風(fēng)痰阻絡(luò)證、風(fēng)熱犯絡(luò)證、風(fēng)寒襲絡(luò)證、氣虛血瘀證等等，采用中藥治療根據(jù)不同證型選方用藥，(1).風(fēng)邪入絡(luò)證：治法祛散風(fēng)邪、通絡(luò)牽正，方藥牽正散加味;(2).風(fēng)痰阻絡(luò)證：治法祛風(fēng)散邪、化痰通絡(luò)，方藥牽正散合二陳湯加減;(3).風(fēng)熱犯絡(luò)證：治法疏風(fēng)散熱、通絡(luò)牽正，方藥銀翹散合牽正散加減;(4).風(fēng)寒襲絡(luò)證：治法祛風(fēng)散寒、通絡(luò)牽正，方藥桂枝加葛根湯合牽正散加減;(5).氣虛血瘀證：治法益氣活血、通絡(luò)牽正，方藥補(bǔ)陽(yáng)還五湯合牽正散加減。

3.主持人：針灸在治療面癱的過(guò)程中有什么優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)嗎?

宣麗華專家：目前，針灸療法在面癱臨床治療上仍占據(jù)著重要的主導(dǎo)地位，并結(jié)合藥物治療廣泛地運(yùn)用于臨床，服務(wù)于臨床。針灸治療面神經(jīng)炎已有數(shù)千年的歷史，古代醫(yī)家在不斷的臨床實(shí)踐中積累了豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。從取穴來(lái)看，傳統(tǒng)針灸治療面癱時(shí)的選穴特點(diǎn)為：注重局部與遠(yuǎn)道穴位相結(jié)合，遠(yuǎn)道穴位以上肢穴位為主，主要穴位選擇在面部，根據(jù)循經(jīng)取穴選穴以陽(yáng)經(jīng)穴為主，因其上達(dá)頭面。另外，因本病多由風(fēng)邪入絡(luò)發(fā)病，病初選穴亦注重肺經(jīng)穴位，以達(dá)疏風(fēng)祛邪之功效。在針?lè)ǚ矫�，針刺是治療本病的常用方法，多用瀉法逐內(nèi)外之風(fēng)，恢復(fù)期開(kāi)始結(jié)合補(bǔ)法;灸法也是治療本病的常用方法，認(rèn)為艾灸的熱性刺激可促進(jìn)血液循環(huán)，加速水腫的吸收。在治療方法上，除了常用的針刺、艾灸、貼敷等方法外，近代又豐富發(fā)展了電針、穴位注射、熱熨、綜合療法等多種針灸方法。中醫(yī)普遍認(rèn)為針灸治療面癱有效，而且常常作為面癱患者的首選療法。

針灸是促進(jìn)面癱恢復(fù)的有效方法之一，早期針灸有利于面癱恢復(fù)。

4.主持人：患上面癱后什么時(shí)候針灸治療比較合適?

宣麗華專家：患上面癱了，有的人認(rèn)為只吃西藥就可以了，有的人只針灸治療，甚至還有的人由于各種原因沒(méi)有到醫(yī)院治療。對(duì)于輕的面癱患者問(wèn)題不大，而對(duì)于比較重或者嚴(yán)重的面癱患者就完全不一樣了，這意味著你能不能完全恢復(fù)的問(wèn)題，面癱的早期治療尤其重要，在發(fā)病的最初15天內(nèi)是最佳治療期，西藥要用，結(jié)合針灸則效果更好，根據(jù)你的病情輕重及疾病的不同階段，醫(yī)生會(huì)選擇不同的方法和穴位治療，別小看在患者背后扎一針或手腳上扎幾針，它確實(shí)能使患者面癱好得更快，早期針灸--如我們開(kāi)展的在患者背后扎一針，能幫助患者消除神經(jīng)水腫，有利于面癱恢復(fù);急性期過(guò)后針灸治療能促進(jìn)神經(jīng)康復(fù)。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#

5.主持人：宣教授，面癱一定需要針灸嗎?

宣麗華專家：疾病有輕重，治療有區(qū)別，對(duì)于面癱也不例外，有的面癱不治也愈，極少數(shù)面癱需要手術(shù)才能痊愈，而大部分的病人是通過(guò)保守治療而痊愈的，病情輕沒(méi)有關(guān)系，病情重一定要重視。

針灸是促進(jìn)面癱恢復(fù)的有效方法之一，許多人都知道面癱了要針灸治療，早期要用西藥，最好加針灸和中藥，如果病情輕可以不針灸，但結(jié)合針灸可以好得快。人體全身有很多穴位，針灸操作方法也有很多種，有針有灸，對(duì)于面癱不同的階段采用的穴位和方法是不一樣的，對(duì)于早期的患者更適合在遠(yuǎn)道(遠(yuǎn)離面部)穴針刺有利于消水腫，改善循環(huán)，恢復(fù)期主要靠中醫(yī)針灸，能促進(jìn)面神經(jīng)功能恢復(fù)。因此當(dāng)你患面癱了，應(yīng)盡快綜合治療，包括針灸治療，盡快消除水腫，改善微循環(huán)，才能盡快使面神經(jīng)減壓，迅速恢復(fù)功能，縮短病程，早期康復(fù)，不留后遺癥。

6. 主持人：請(qǐng)問(wèn)宣教授，什么是面癱后遺癥?

宣麗華專家：面癱如不恢復(fù)或不完全恢復(fù)時(shí)，�？僧a(chǎn)生癱瘓肌的攣縮、面肌痙攣或聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)、鱷魚(yú)淚癥候群，成為面神經(jīng)麻痹的后遺癥。癱瘓肌的攣縮表現(xiàn)為病側(cè)鼻唇溝加深，眼裂縮小，易將健側(cè)誤認(rèn)為是患側(cè)。但若讓病人作主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如露齒時(shí)，即可發(fā)現(xiàn)攣縮側(cè)的面肌并不收縮，而健側(cè)面肌收縮正常。面肌痙攣為病側(cè)面肌發(fā)生不身主的抽動(dòng)，它是一種無(wú)痛性、有規(guī)則的陣發(fā)性面部肌肉抽動(dòng)，常局限于眼瞼或口角，痙攣可因說(shuō)話、吃飯、精神緊張、疲勞而加重。聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)是患者出現(xiàn)張口、示齒、鼓腮、吸吮時(shí)眼也跟著閉合變小，相反當(dāng)閉眼時(shí)，口角也牽拉閉合當(dāng)病人閉目時(shí)即發(fā)生病側(cè)上唇輕微顫動(dòng)，露齒時(shí)病側(cè)眼睛不自主閉合，在試圖閉目時(shí)，病側(cè)額肌收縮。更有在進(jìn)食咀嚼時(shí)(尤其是濃味食物)，即有病側(cè)眼淚流下，稱“鱷魚(yú)淚征”。

面癱是臨床常見(jiàn)病，因此要積極倡導(dǎo)“治未病”。

7.主持人：孕婦嘴歪怎么辦?

宣麗華專家：懷孕期間受妊娠激素的影響，孕婦的免疫功能低下，局部抵抗力減弱，是導(dǎo)致孕婦Bell’s麻痹的重要誘因，孕期生理反應(yīng)和激素水平變化較正常人更易發(fā)生水腫有關(guān)，致使孕婦更易于發(fā)病。由于貝爾麻痹急性期的治療原則是盡快阻斷疾病進(jìn)展.減輕面神經(jīng)骨管內(nèi)發(fā)生的神經(jīng)水腫過(guò)程，快速降低骨管內(nèi)壓力，恢復(fù)神經(jīng)微循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能康復(fù)，許多藥物副作用明顯，影響胎兒的安全和健康，孕婦會(huì)害怕或拒絕用藥，故臨床治療孕婦貝爾面癱較為棘手。

孕婦患面癱，癥狀與普通患者相同，但由于妊娠婦女的特殊生理，因此在針灸選穴、針刺操作手法上要考慮其特殊性，就能獲得良好療效。正常選穴操作下針灸治療本病安全、有效，不會(huì)影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。

8.主持人：面癱在食療上可以采取哪些方法?

宣麗華專家：由于早期面神經(jīng)有水腫，可以吃一點(diǎn)利濕的菜和點(diǎn)心，菜可以選冬瓜、絲瓜、羅卜等，點(diǎn)心可以吃米仁燒紅棗湯。面癱后需要補(bǔ)充維生素B族元素，如B1、B12等，對(duì)面神經(jīng)疾病恢復(fù)有幫助，維生素B族富含于下列食品中：香菜、番茄、冬瓜、黃瓜、木瓜、蘋(píng)果、菠蘿、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄。當(dāng)然促進(jìn)面癱盡快恢復(fù)蛋白質(zhì)不能少，可以吃各類魚(yú)、肉、蛋。但是如果你對(duì)有些食物過(guò)敏，這些過(guò)敏的食物不能吃�；颊哌�應(yīng)注意不能喝酒、不能吃太刺激的食物、不能吃太涼的食物。

9.主持人：如何預(yù)防面癱的發(fā)生?

宣麗華專家：面癱是臨床常見(jiàn)病，年輕人、老年人、孕婦兒童均會(huì)發(fā)病，有些人患面癱痊愈后或還沒(méi)有痊愈就會(huì)又發(fā)病，因此如何預(yù)防非常重要，應(yīng)積極主動(dòng)地養(yǎng)生、預(yù)防疾病發(fā)生。中醫(yī)倡導(dǎo)治未病的學(xué)術(shù)思想，所謂“未病”、“治未病”，其含義包括：一是沒(méi)有病，體內(nèi)雖有病因存在但尚未致病，此時(shí)的治未病為預(yù)防以養(yǎng)生;二是各種潛在的病情和病機(jī)已存在，而病未發(fā)作，或疾病已發(fā)但還未到危重階段，此時(shí)治未病為有病早治，已病防傳、防危;三是包括大病初愈的病人，稍有不慎，疾病易復(fù)發(fā)，此時(shí)治未病是瘥后防復(fù)。因此臨床治未病思想的內(nèi)涵可概括為未病先防、既病防變和瘥后防復(fù)三大方面。治未病的目的在于及時(shí)調(diào)整人體的陰陽(yáng)平衡和臟腑功能，使機(jī)體經(jīng)常處于“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”的健康狀態(tài)。預(yù)防面癱就需要注重治未病，積極養(yǎng)生，生活保健要注重適寒溫，調(diào)五味，防疲勞，才能使面癱不發(fā)生。

專家寄語(yǔ) 中醫(yī)面癱多由正氣不足，脈絡(luò)空虛，風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪乘虛侵襲，以致陽(yáng)明、少陽(yáng)之脈經(jīng)氣阻滯，經(jīng)筋失養(yǎng)，筋肉縱緩不收而致口眼歪斜。針灸是治療本病的常用方法，消除水腫，改善微循環(huán)，盡快使面神經(jīng)減壓，迅速恢復(fù)功能，縮短病程，早期康復(fù)，不留后遺癥。