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腦出血疾病醫(yī)院怎么治療

腦出血疾病醫(yī)院怎么治療

據(jù)調(diào)查顯示由于腦出血疾病導(dǎo)致死亡和致殘的人數(shù)逐漸呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)。尤其是中老年人更容易出現(xiàn)腦出血疾病這個(gè)疾病發(fā)病是非常急的。有的時(shí)候讓人無法接受,那么出現(xiàn)了腦出血疾病醫(yī)院如何給病人進(jìn)行治療呢?我們來看看專家的具體介紹吧。

腦出血與高血壓病的密切關(guān)系在于:高血壓患者約有1/3的機(jī)會(huì)發(fā)生腦出血,而約95%的腦出血患者有高血壓。腦出血是中老年人常見的急性腦血管病,病死率和致殘率都很高,是我國腦血管病中死亡率最高的臨床類型。腦出血占所有腦血管病的40%~50%。腦出血80%發(fā)生在大腦半球,20%發(fā)生于腦葉、腦干、小腦和腦室。

(1)手術(shù)適應(yīng)證:

外科治療高血壓腦出血的手術(shù)適應(yīng)證迄今尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。一般認(rèn)為患者年齡不是特別大,重要臟器功能較好,沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥如深昏迷、消化道出血、去皮質(zhì)強(qiáng)直、雙瞳孔縮小及中樞性高熱等,并且符合下列條件之一者:①出血量在20ml以上者。②丘腦或基底核區(qū)血腫。③破入腦室者如影響腦水循環(huán)應(yīng)盡早行腦室穿刺引流,同時(shí)腰穿1次/d,每次放腦脊液10~20ml,直至病情平穩(wěn),在嚴(yán)格無菌操作下引流管保持1周左右。④血腫累及腦干以及高齡或腦疝者不宜手術(shù)。⑤術(shù)前血壓過高者可先降血壓。⑥血管畸形或動(dòng)脈瘤破裂者應(yīng)慎重。⑦小腦半球出血量在20ml左右者。⑧內(nèi)科保守治療不見好轉(zhuǎn),病情逐漸加重,或出現(xiàn)腦疝先兆。

(2)手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇:

以往人們認(rèn)為腦出血患者早期病情危重,手術(shù)危險(xiǎn)性大,有再出血的危險(xiǎn),手術(shù)應(yīng)在24h后進(jìn)行。近年來研究表明,高血壓性腦出血一般在出血半小時(shí)形成血腫,3h內(nèi)血腫周圍水腫尚未形成,6~7h出血停止并出現(xiàn)血腫周圍水腫,緊靠血腫的腦組織壞死,出現(xiàn)不可逆損害,12h達(dá)到中度水腫,24h達(dá)重度水腫,隨著研究的深入,大多數(shù)學(xué)者主張?jiān)缙诨虺缙谑中g(shù),即發(fā)病6~8h內(nèi)即行手術(shù)能趕在血腫周圍腦組織發(fā)生水腫前,這樣既可緩解血腫對(duì)腦組織的壓迫,又可避免腦水腫的發(fā)生,打破出血后血細(xì)胞分解、腦組織水腫等一系列繼發(fā)性改變所致的惡性循環(huán),提高生存率和生存質(zhì)量。一般以出血后3天內(nèi)手術(shù)為宜。對(duì)于出血后超過20天者是否采用穿刺,應(yīng)根據(jù)具體情況而定。

(3)手術(shù)方法:

常用清除血腫手術(shù)的方法有:①神經(jīng)內(nèi)鏡治療技術(shù);②高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù);③骨瓣或骨窗開顱血腫清除術(shù);④CT導(dǎo)向立體定向抽吸術(shù)治療;⑤腦室引流、血腫溶解術(shù)。

溫馨提示出現(xiàn)腦出血疾病醫(yī)院多采取上面的方法給患者進(jìn)行治療,希望我們患者家屬能夠重視,在發(fā)現(xiàn)病人有腦出血現(xiàn)象的時(shí)候一定要及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,不要錯(cuò)過了最好的治療時(shí)機(jī),不然患者的生命將會(huì)失去保障。