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梅毒的實(shí)驗(yàn)室檢查方法——梅毒螺旋體檢查

梅毒的實(shí)驗(yàn)室檢查方法——梅毒螺旋體檢查

以往的實(shí)驗(yàn)室檢查有梅毒螺旋體檢查,梅毒血清試驗(yàn)和腦脊液檢查。隨著基因診斷技術(shù)的發(fā)展,PCR技術(shù)應(yīng)用檢測(cè)梅毒螺旋體DNA,使梅毒的診斷變得準(zhǔn)確、快速、敏感。

  梅毒螺旋體檢查

 。ㄒ唬z查方法

  1.暗視野顯微鏡檢查:在皮損處,用玻片刮取組織滲出液或淋巴結(jié)穿刺液,見有活動(dòng)的梅毒螺旋體。

  2.免疫熒光染色:在熒光顯微鏡下可見綠色的梅毒螺旋體。

  3.活體組織檢查梅毒螺旋體,如用銀染色法(Warthin-starry)法或(Levoaditis法)或熒光抗體染色,可查見梅毒螺旋體,呈黑褐色,有螺旋結(jié)構(gòu),位于真皮毛細(xì)血管周圍。銀染色的陽(yáng)性結(jié)果需謹(jǐn)慎解釋,因?yàn)轭愃泼范韭菪w的其他物質(zhì)易混淆。而特異性熒光檢查則更為可靠。

 。ǘ┞菪w的鑒別

  鏡下檢查梅毒螺旋體與雅司、地方性梅毒、品他三種非性病性螺旋體鑒別,此外還應(yīng)與齒大螺旋體、齒小螺旋體、軟螺旋體、生殖器螺旋體相鑒別。

  1.雅司、地方性梅毒、品他三種非性病螺旋體:形態(tài)上不能與梅毒螺旋體相區(qū)別,但流行病學(xué)、病史、臨床表現(xiàn)可以鑒別;

  2.齒大螺旋體:為疏螺旋體,比梅毒螺旋體長(zhǎng),存在于口腔中,尤其在齒縫內(nèi)最多;

  3.齒小螺旋體:比梅毒螺旋體短,旋距也短,運(yùn)動(dòng)不規(guī)則,兩端較中部略寬。主要見于齒垢中;

  4.軟螺旋體:為疏螺旋體,螺旋較少,運(yùn)動(dòng)不規(guī)律且快,常不斷改變其形態(tài)。寄生于皮膚潰瘍中。

  5.生殖器螺旋體:比梅毒螺旋體短小,螺旋體大而不規(guī)則,生于陰垢內(nèi),不經(jīng)常清洗者檢出率較高。

  6.其他:與螺旋形網(wǎng)狀纖維、纖維蛋白細(xì)絲、纖毛、串狀紅細(xì)胞等呈螺旋狀的物體相鑒別。