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血管瘤要怎樣治療呢

血管瘤要怎樣治療呢

治療方法血管瘤的方法有很多,對(duì)此你有多少的了解呢?只要了解治療的方法患者可根據(jù)知識(shí)的狀況采取治療的措施,能甲加快患者的恢復(fù),希望通過這篇文章,能幫助到你,尋醫(yī)問藥網(wǎng)。

血管瘤具有自發(fā)消退的特點(diǎn),經(jīng)過3個(gè)月~6個(gè)月迅速增長(zhǎng)后,70%~80%的血管瘤在5年~7年內(nèi)可逐漸自行退化而愈合。因此,不在兒童早期進(jìn)行積極治療,而是密切隨訪觀察其變化。但仍有一部分血管瘤不僅不會(huì)自行消退,而且會(huì)持續(xù)發(fā)展,嚴(yán)重者毀損容貌,引起瘤體所在部位的功能障礙,或者在血管瘤發(fā)生損傷時(shí)出血不止,甚至繼發(fā)感染,經(jīng)久不愈。因此,對(duì)位于眼、鼻腔、外耳道、口腔、外陰及肛周等部位的血管瘤,若腫瘤生長(zhǎng)迅速,將嚴(yán)重影響小兒的外貌、功能和發(fā)育,并對(duì)患兒家長(zhǎng)造成巨大的心理壓力。對(duì)此應(yīng)積極尋找安全、有效的方法及早進(jìn)行治療。 只有正確區(qū)分病灶屬于增生期、穩(wěn)定期或消退期,才能正確選擇治療。對(duì)增生早期的血管瘤,除了無明顯增殖的病例外,一般應(yīng)樹立積極治療的觀念,此時(shí)利用治療阻斷血管生成過程的某一環(huán)節(jié),對(duì)防止病灶增殖造成的種種并發(fā)癥及后期的外觀恢復(fù)均有利。增生期的血管瘤一般發(fā)生在1歲以內(nèi),尤其在半年以內(nèi)往往生長(zhǎng)較快。在正確診斷和分期的基礎(chǔ)上,可根據(jù)具體情況決定選擇以下方法。

A 類固醇(激素)治療 1967年Zarem,Edgerton首先報(bào)道服用類固醇治療血管瘤取得一定療效。1983年起國(guó)內(nèi)開展此項(xiàng)治療方法,已治療大量病例,有效率均在80%左右,其中以混合型血管瘤效果最好。Folkman(1983)的實(shí)驗(yàn)初步證實(shí)了部分甾體類激素在體外對(duì)血管生成過程具有抑制作用,因此,口服皮質(zhì)類固醇治療及血管瘤局部激素注射治療的基本原理,可能是通過控制血管瘤毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖,并形成幼稚的新生血管的血管生成過程,達(dá)到對(duì)增生期血管瘤的治療作用。對(duì)血管治療見效的時(shí)間因人而異,短的可能10天即見生長(zhǎng)中止。治療早期見效,表現(xiàn)為腫瘤生長(zhǎng)停止,而非即見消退,治療導(dǎo)致血管瘤提前進(jìn)入穩(wěn)定期和消退期,表現(xiàn)為瘤體變軟,表面開始發(fā)白,出現(xiàn)皮面皺紋,生長(zhǎng)停止,完全消退是一個(gè)長(zhǎng)達(dá)數(shù)年的漫長(zhǎng)過程。值得強(qiáng)調(diào)的是,并非所有的增生期血管瘤都對(duì)激素治療敏感,在第一療程無有效表現(xiàn)的血管瘤提示對(duì)激素治療不敏感,不應(yīng)選擇繼續(xù)使用大劑量的激素治療。對(duì)業(yè)已進(jìn)入消退期的血管瘤進(jìn)行激素治療是不合理的,因?yàn)榇藭r(shí)血管形成的過程已經(jīng)中止。 總之,目前對(duì)難治療性、多發(fā)性及危重的嬰幼兒血管瘤,口服激素是有效加速其自然消退的首選方法。從大樣本的治療結(jié)果看,按常規(guī)用藥者很少出現(xiàn)明顯或嚴(yán)重的并發(fā)癥。對(duì)于十分局限的小面積病灶,也可選擇局部注射治療,值得注意的是,出現(xiàn)并發(fā)癥的可能比口服用藥更明顯。但類固醇治療要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,1歲以內(nèi)嬰兒迅速增長(zhǎng)期的血管瘤療效明顯。八十年代后期國(guó)內(nèi)外應(yīng)用類固醇皮質(zhì)激素局部注射治療嬰幼兒血管瘤,對(duì)新生兒巨大混合型血管瘤療效尤為突出。Sloan(1989)采用局部注射激素,即將乙酸倍他米松的混合液根據(jù)病變大小注射0.1 ml~5ml。激光治療副作用:有食欲增強(qiáng)或下降、面部暫時(shí)水腫、興奮、多毛、多尿等癥狀。嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育暫時(shí)受到抑制,但對(duì)骨的生長(zhǎng)沒有長(zhǎng)期影響。Gun報(bào)道僅服兩個(gè)劑量氫化可的松即產(chǎn)生T淋巴細(xì)胞功能下降及免疫功能異常。

B 平陽(yáng)霉素治療

(1)原理及方法 平陽(yáng)霉素作為新型的抗腫瘤抗生素,具有副作用輕微,對(duì)造血及免疫功能基本無損害的特點(diǎn)。血管瘤體內(nèi)注入平陽(yáng)霉素可迅速抑制血管及血竇內(nèi)皮細(xì)胞增生,從而抑制其發(fā)展并最終促其消退,國(guó)內(nèi)報(bào)告有效率約70%~90%。

(2)療效評(píng)定 平陽(yáng)霉瘤內(nèi)注射后隨訪三個(gè)月以上評(píng)定療效。

Ⅰ治愈 瘤體基本消失,表面遺留輕度色素沉著,無瘢痕。

Ⅱ顯效 瘤體體積明顯變小、顏色基本消失,觸之血管瘤特有柔軟感消失。Ⅲ有效 瘤體體積未見增大或稍變小,顏色變暗,表面出現(xiàn)凹陷。

Ⅳ無效 瘤體未見縮小,或反而較前有所增大。

根據(jù)以上評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),我科(黃寺整形美容醫(yī)院)應(yīng)用平陽(yáng)霉素瘤內(nèi)注射約1000余例,有效率達(dá)90%以上,平均療效2~3次,未見嚴(yán)重不良反應(yīng)。因此,小劑量平陽(yáng)霉素瘤內(nèi)注射不失為治療血管瘤的有效方法之一。

我們對(duì)治療血管瘤的方法就介紹到這里,血管瘤患者要積極的配合醫(yī)生的治療保持一個(gè)好的心情面對(duì)疾病的治療,能讓病情得到有效的康復(fù),希望通過這篇文章,能幫助到你。

什么是血管瘤放射治療,在治療的過程中會(huì)對(duì)患者的身體造成什么傷害呢?我們下面的文章會(huì)讓大家了解到血管瘤的放射治療方法,增加我們對(duì)血管瘤的認(rèn)識(shí),一起來了解一下吧,尋醫(yī)問藥網(wǎng)。

.放射治療

放射治療有著較為悠久的歷史。由于放射治療對(duì)許多增生期的血管瘤有明顯的抑制作用,能縮短進(jìn)入消退期的時(shí)間,因此對(duì)不少病例都有助于其較快消退。歷史上先后使用過如X射線、同位素敷貼、鐳照射及同位素膠體注射等多種方法,并于1930~1950年在美國(guó)形成了其治療血管瘤的全盛時(shí)期。增生期血管瘤的血管內(nèi)皮細(xì)胞處于幼稚的增殖狀態(tài),對(duì)放射治療有較高的敏感性,經(jīng)治療后血管生成過程停止,毛細(xì)血管瘤閉塞變性,出現(xiàn)類似消退的表現(xiàn),效果較為可靠和客觀。但由于放療可能出現(xiàn)局部皮膚色素改變尤其是色素減退、瘢痕形成、毛細(xì)血管擴(kuò)張等并發(fā)癥,導(dǎo)致了對(duì)消退后皮膚最終效果的影響;此外,劑量過大的放射治療甚至可造成骨生長(zhǎng)中心的阻抑、深部組織損傷及慢性放射性皮炎等并發(fā)癥。雖然Li、Cassady(1974)曾對(duì)較大樣本的治療組進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)20年的隨訪,認(rèn)為遠(yuǎn)期的腫瘤發(fā)病率并未增高,但許多完整的個(gè)例報(bào)道發(fā)現(xiàn),20年~30年后,一些接受了即使是很低劑量放射治療的患者,在治療區(qū)出現(xiàn)了肉瘤;頸部接受低劑量放射治療后,甲狀腺、涎腺腫瘤及甲狀旁腺功能衰竭的遠(yuǎn)期累及危險(xiǎn)度增加;胸部放射治療導(dǎo)致后期乳房發(fā)育受限等,這些現(xiàn)象給放射治療的開展蒙上了陰影,尤其是在出現(xiàn)了激素治療之后,放射治療的使用大為減少。

放射治療血管瘤的方法我們就介紹到這里,其實(shí)治療血管瘤還有很多的方法讓患者選擇,只有根據(jù)病情來選擇適合自己的方法能讓患者得到有效的康復(fù),到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行診治,確診病情。