妊娠合并梅毒產婦的臨床護理方法:

妊娠合并梅毒產婦的臨床護理一般運用循證護理方法進行梅毒臨床護理。對妊娠合并梅毒產婦的臨床護理有針對性地指導包括心理護理、消毒隔離、出院指導、新生兒治療及護理等。認為妊娠合并梅毒產婦由于采用循證護理使護理實踐更具科學性,不但提高了臨床護理工作質量和產婦對服務的滿意度,而且對提高護理人員的綜合素質也具有重要意義。

對妊娠合并梅毒產婦的臨床護理措施：

1、 在患者之間建立良好的信任關系，適時予以積極的心理支持

梅毒患者多數(shù)缺乏對疾病的基本認識，當患者被確診為妊娠并發(fā)梅毒，且得知梅毒對嬰兒的危害時，情緒會變得極為壓抑或躁動不安，感情脆弱，甚至有輕生的念頭。給妊娠合并梅毒產婦建立良好的護患關系是心靈溝通的前提，了解她們的真實想法以及憂慮和擔心的問題，對需要進行梅毒臨床護理的人員進而實施耐心細致的心理疏導，通過護士感情投入和語言交流，減輕患者的心理負擔，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

2、 根據梅毒患者的不同個體情況，進行個體化的健康教育

根據妊娠合并梅毒產婦的不同文化程度，以及通過對疾病認識程度，進行有關本病的健康教育。梅毒臨床護理，對于配偶性外遇而染上梅毒的孕婦，給予針對性的疏導，讓其配偶盡快認識到自己的過失對女方及下一代產生的健康危害，促使夫婦共治。積極爭取患者配偶的配合，引導他們在患者面前保持良好的心境，讓家屬安慰鼓勵患者。

3、 加強分娩期的管理，有效地減少母嬰傳播途徑

對于妊娠合并梅毒產婦因產科因素來院待產分娩的，要尊重患者的同時積極安排入住隔離產房分娩，嚴格對梅毒臨床護理產婦進行消毒隔離要求，保障其他孕產婦的安全。由于病原體可通過產道傳給新生兒，故而根據不同患者情況適時采取必要的手術分娩。對于選擇陰道分娩的患者則應盡量避免做對胎兒有損傷的手術操作，適當提早行會陰側切，減少胎兒頭皮與陰道壁的摩擦，防止由產道引起的母嬰傳播。

4、 做好有效防護等隔離措施，預防交叉感染發(fā)生

對梅毒加強各項有效的防護措施，減少妊娠合并梅毒產婦對胎兒的傳染性。對妊娠合并梅毒產婦的臨床護理盡可能準備好一次性的物品，如備皮包、床墊、產包、手術衣、一次性手套和一次性塑料膜墊，使用后立即打包送供應室統(tǒng)一焚燒處理。梅毒的臨床護理產床用含2000mg/L有效氯溶液擦洗。醫(yī)護人員接觸患者時，先自查有無皮膚黏膜損傷并穿戴好有效防護措施再接觸患者。梅毒的臨床護理對于新生兒感染梅毒除能經胎盤傳播感染外，也可通過乳汁感染此病，故對母親RPR陽性者，不應實施母乳喂養(yǎng)，做好回奶的相應措施。同時對出生后的新生兒進行梅毒確準試驗的檢測，為了預防交叉感染，新生兒沐浴與治療放在最后進行，仔細觀察全身皮膚情況。在梅毒的臨床護理中嚴格執(zhí)行無菌操作技術，所有的衣服、包被等均需經消毒后方可再使用。

5、 加強出院指導和隨訪，促進疾病痊愈

妊娠合并梅毒產婦在住院期間遵醫(yī)囑及時予以青霉素80萬u肌內注射，每天2次。同時勸說家屬去醫(yī)院做梅毒確準試驗的檢查，必要時與雙方共同治療。需要進行對梅毒臨床護理的患兒也要肌內注射青霉素15萬u，每日1次，共10次。并加強需要對梅毒臨床護理者體溫、體重、尿量、睡眠時間及精神狀況的觀察，注射部位有無硬塊。如有異常做相應的處理。產婦出院后要做好徹底終末消毒工作，并囑按時隨訪復查梅毒確準試驗的結果，將梅毒完全治愈。

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