我想咨詢一下，我的腳指甲挺厚，而且現(xiàn)在有點(diǎn)發(fā)黑，我經(jīng)常泡腳也不起作用，并且我一直都有糖尿病，我這是灰指甲還是糖尿病足啊?

患者有糖尿病病史，目前出現(xiàn)腳趾病變，應(yīng)注意兩種情況：1.糖尿病合并腳趾真菌感染，俗稱“灰指甲”;2.糖尿病合并腳趾血管病變，醫(yī)學(xué)稱糖尿病足。

糖尿病合并腳真菌感染是糖尿病常見并發(fā)癥，由于血糖控制不理想，使機(jī)體免疫力低下，易合并感染，當(dāng)有腳癬俗稱腳氣時(shí)，容易合并腳趾的真菌感染，出現(xiàn)灰指甲病變�；抑讣子址Q甲癬，常見的是紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌等，同一甲可感染兩種真菌�；抑讣椎陌Y狀一般以1-2個(gè)指甲開始發(fā)病，重者全部指甲均可傳染致病�；技准装迕黠@失去光澤，日久之，甲板增厚變形，呈灰白或污黃色。病甲甲板變脆而極易分離破損脫落。

糖尿病足合并下肢血管病變俗稱糖尿病足，是糖尿病常見的并發(fā)癥，主要癥狀是下肢疼痛及皮膚潰瘍，從輕到重可表現(xiàn)為間歇性跛行，下肢休息痛和足部壞疽。病變?cè)缙跁r(shí)表現(xiàn)為抬高下肢時(shí)足部皮膚蒼白，足背發(fā)涼，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱以至消失，間歇性跛行，進(jìn)而干脆不能行走，行走時(shí)疼痛難忍，以后又出現(xiàn)休息時(shí)也疼痛，嚴(yán)重時(shí)患者可因疼痛難忍而徹夜難眠。