得了肝血管瘤千萬(wàn)不要害怕，我們要冷靜處理，面對(duì)如今先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，肝血管腫瘤這種的良性的腫瘤疾病是可以治愈的，目前，肝血管瘤疾病的治療方案在臨床上主要有兩大方向：一種是西方醫(yī)學(xué)一方面是中醫(yī)調(diào)理，接下來(lái)讓我們一起來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家是如何分析這兩種方案的。

(1)手術(shù)治療：

肝血管瘤的手術(shù)關(guān)鍵是如何控制術(shù)中出血。尤其是巨大和多發(fā)的肝血管瘤，手術(shù) 時(shí)應(yīng)作好充分準(zhǔn)備,充足的血源,良好的麻醉和術(shù)中生命系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)：測(cè)定中心靜脈壓,橈動(dòng)脈壓, 上下肢均建立通暢的補(bǔ)液通道;下胃管,留置導(dǎo)尿及時(shí)記錄出血量;如系大量(大于3000cm)輸血, 應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充4%~6%碳酸氫鈉及鈣劑;出現(xiàn)凝血異常時(shí)除給予抗纖溶藥物(對(duì)羧基芐胺等)外還可 輸入纖維旦白原;瘤體斷面細(xì)致止血,隔下置雙套管持續(xù)負(fù)壓吸引。

(2)放射治療：

由于放射線(xiàn)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生一定的影響,超過(guò)一定劑量時(shí),將引起明顯的改變,所以在照 射過(guò)程中應(yīng)有良好的防護(hù)措施,尤其是嬰幼兒在劑量選擇及敏感發(fā)育器管的保護(hù)上更應(yīng)注意,治 療過(guò)程中出現(xiàn)的放射反應(yīng)積極治療,如白細(xì)胞低下可用氦氖激光穴位照射;全身反應(yīng),尤其惡心, 嘔吐用中藥治療可明顯緩解癥狀。

(3)激光治療：

利用色素細(xì)胞,如紅細(xì)胞能大量選擇性地吸收激激光,使之轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮芎蛪簭?qiáng)以及 高電場(chǎng)強(qiáng)度發(fā)生氣化,切割凝固生物組織的作用原理，近年來(lái)已用于肝血管瘤的治療。激光對(duì)組 織的作用范圍在瞬間接觸(幾秒鐘)時(shí)波及周?chē)�組織為5mm,產(chǎn)生熱能可使組織血管收縮,小血管 封閉。局部水腫影響出血血管的通暢。同時(shí),熱能損害內(nèi)皮可激活凝血機(jī)制的連鎖反應(yīng),產(chǎn)生繼發(fā) 性血管內(nèi)血栓形成。二氧化碳激光,摻釹釔鋁石榴石激光可封閉直徑2mm的血管,故可用作治療血 管瘤和迅速止血。但在肝血管瘤瘤體上切割易導(dǎo)致彌漫性出血,止血效果差。激光治療主要應(yīng)用 氣化小的肝血管瘤和在瘤旁肝組織切除。

(4)微波治療：

應(yīng)用微波手術(shù)刀或針狀電極行肝血管瘤的切除已開(kāi)始見(jiàn)于臨床。微波可使被照射部 位組織細(xì)胞內(nèi)水分子運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生熱能,使血液凝固,對(duì)3cm以下的血管產(chǎn)生永久性血栓止血。在行 血管瘤切除時(shí)可在瘤體旁肝組織作圓錐凝固,然后楔狀切除這樣幾乎不出血。本法治療肝血管瘤目 前尚屬起步階段。

(5)肝動(dòng)脈結(jié)扎治療：

適用于巨大肝血管瘤、多發(fā)性肝血管瘤及嬰幼兒巨大肝血管瘤。肝動(dòng)脈結(jié)扎 的部位與并發(fā)癥無(wú)關(guān)、可出現(xiàn)暫時(shí)性轉(zhuǎn)氨酶升高發(fā)燒、白蛋白降低、顯示有局灶性肝壞死,隨之側(cè) 支形成,迅速得以恢復(fù)。有學(xué)者認(rèn)為,肝動(dòng)脈結(jié)扎后肝臟生存取決于門(mén)靜脈的氧攝量和側(cè)支的建立、 異常通道的血管。

(6)肝動(dòng)脈栓塞治療：

肝動(dòng)脈栓塞治療與肝動(dòng)脈結(jié)扎一樣,實(shí)際上是肝臟的去動(dòng)脈化,一種是在手術(shù) 中直視下,自胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈插管到肝固有動(dòng)脈,然后再插入肝左(右)動(dòng)脈,注入栓塞劑。一種是先 作腹腔動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈造影,了解供應(yīng)瘤體的血管支,然后按Seldinger氏操作方法做超選擇 性插管術(shù)進(jìn)入肝左(右)動(dòng)脈或阻斷健側(cè)肝動(dòng)脈,在X透視下通過(guò)導(dǎo)管緩慢注入栓塞劑,并防止逆流 而損害其他臟器,對(duì)病變廣泛不能手術(shù)者,在第一次栓塞注意保留肝總動(dòng)脈, 可重復(fù)插管栓塞,腹腔 動(dòng)脈造影觀察治療效果,對(duì)肝臟廣泛區(qū)域的栓塞應(yīng)預(yù)防性給予抗菌素10天,以防感染。 肝動(dòng)脈栓塞的并發(fā)癥有如下表現(xiàn)：可引起暫時(shí)性發(fā)燒、右上腹痛疼、惡心嘔吐,個(gè)別患者可出現(xiàn)腹水、 這些與瘤體、栓塞后缺血梗死有關(guān)。也可能成脛前動(dòng)脈栓塞和足部壞疽栓塞后肝功能損害表現(xiàn)在GPT、 LDH、膽紅質(zhì)的一過(guò)性升高,血清白蛋白合成延緩。造影劑過(guò)敏亦偶見(jiàn)到。 需要注意的是，肝動(dòng)脈栓塞治療應(yīng)嚴(yán)格選擇病人。主要適用于手術(shù)、放療均有一定難度的嬰幼兒肝血管瘤。要根據(jù)動(dòng)脈造影定位,應(yīng)用超選擇導(dǎo)管技術(shù)插至需治療的瘤體的供應(yīng)血管周?chē)��?而不是插至近側(cè)主干,這樣可降低各類(lèi)并發(fā)癥的出現(xiàn)。

(7)冷凍治療：

最早應(yīng)用干冰(CO2棒,~78.90C)治療體表小血管瘤,使之壞死、脫落、創(chuàng)面重新愈合、獲提較好的療效。由于肝血管瘤的血運(yùn)豐富，目前有試用液氮(_1960)冷凍治療。臨床上有三種用液氮治療方法：(1)壓凍法：用特制的紫銅、白銀探頭加壓血管瘤表面進(jìn)行冷凍逐漸降溫使瘤體成為一個(gè)冰球,冷凍深度為冷凍探頭之半徑,然后自然復(fù)溫,根據(jù)瘤體大小反復(fù)冷凍,擴(kuò)大疑固范圍。(2)灌凍法：將液氮直接灌入大的瘤體內(nèi),適合囊性血管瘤,或難以控制出血時(shí)亦可試用液氮灌注止血同時(shí)凝固瘤體。(3)插凍法：制成特制針頭狀探頭,插入腫瘤組織進(jìn)行治療,適合于肝實(shí)質(zhì)內(nèi)小血瘤。冷凍治療主要應(yīng)用于手術(shù)難以處理的部位如：肝門(mén)部肝血管瘤或肝臟多發(fā)性小血管瘤或手術(shù)滲血止血困難者。

(8)硬化劑注射液治療：

硬化劑注射臨床上多用于體表血管瘤的治療,療效尚滿(mǎn)意,但對(duì)肝臟肝血管瘤的治療因瘤體大,血運(yùn)豐富,受注射量的限制常難以達(dá)到滿(mǎn)意效果。近年來(lái)有在手術(shù)中暫時(shí)阻斷肝動(dòng)脈向瘤體內(nèi)注射魚(yú)肝油酸鈉、膠體32P、無(wú)水醇以及在B超定位下細(xì)針穿剌注射硬化劑的報(bào)告、但有一定的危險(xiǎn)性,而且劑量不易準(zhǔn)確掌握。

中醫(yī)(藥)治療：

中醫(yī)對(duì)肝血管瘤研究有著悠久的歷史，如《內(nèi)經(jīng)》曾載有寒邪外侵及內(nèi)傷憂(yōu)怒、以致“血?dú)饣��?rdquo;“津液澀滲”,著而不去,漸結(jié)成積等記載。在治療方面,《素問(wèn)?至真要大論》提出的“堅(jiān)者消之”“結(jié)者散之”“留者攻之”等原則,具有一定指導(dǎo)作用。北京朝陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院專(zhuān)家組，通過(guò)對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，肝血管瘤病的病因多有素稟不足，復(fù)因風(fēng)寒外襲,情志抑郁,飲食勞傷及感受邪氣致使臟腑失和,氣機(jī)阻滯、瘀血內(nèi)�；蚣嫣禍啬郎�而成。情志抑郁、飲食勞傷以及感受邪毒是引起病癥的主要原因;而正氣空虛則是發(fā)病的內(nèi)在因素。正如《活法機(jī)要》所說(shuō)"壯人無(wú)積，虛人則有之"。臨床上應(yīng)用舒肝理氣，養(yǎng)陰斂肝，軟堅(jiān)化結(jié)的“疏通分流”中醫(yī)藥療法，經(jīng)十余年臨床監(jiān)測(cè)證明，療效確切、肯定。

希望以上的介紹可以幫助到我們的患者朋友，以上兩種方案，各有利弊，畢竟是藥三分毒，所以患者朋友們要根據(jù)自己的實(shí)際情況積極配合醫(yī)院的檢查，聽(tīng)取專(zhuān)家的治療建議，選擇對(duì)自己最有利的治療方案，盡早的解除病患，讓自己早日恢復(fù)健康。