接觸性皮炎的引發(fā)原因及應(yīng)對措施
接觸性皮炎是皮膚粘膜由于接觸外界物質(zhì),如化纖衣著,化妝品、藥物等等而發(fā)生的炎性反應(yīng)。其臨床特點為在接觸部位發(fā)生邊緣鮮明的損害,輕者為水腫性紅斑,較重者有丘疹、水疙甚至大疤,更嚴(yán)重者則可有表皮松解,甚至壞死。如能及早去除病因和作適當(dāng)處理,可以速愈,否則可能轉(zhuǎn)化為濕疹樣皮炎。
可引起接觸性皮炎的物質(zhì)很多。有些物質(zhì)在低濃度時有致敏性,在高濃度時有刺激性和毒性。按其性質(zhì)可分為3類,1、動物性:動物毒素,昆蟲分泌物、毒毛等。2、植物性:花粉、植物葉、莖、花及果實等。3、化學(xué)性:是引起接觸性皮炎的主要原因。主要有金屬及其制品、塑料、橡膠、香料等。
接觸性皮炎是因皮膚或粘膜部位接觸某種外來刺激物質(zhì)后所導(dǎo)致的皮膚急性炎癥反應(yīng)。其原因可分兩大類:
原發(fā)性刺激:主要由強酸、強堿、斑蟊和某些刺激性較強或濃度較大的化學(xué)物質(zhì)引起。此類無個體選擇性,且無潛伏期,任何人接觸均可立即引起皮膚急性炎癥。
變態(tài)反應(yīng)(過敏反應(yīng)):此型主要是遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)(第vI型變態(tài)反應(yīng))。是由于接觸某種刺激因子(過敏原)作用于皮膚和粘膜后、僅有少數(shù)具有特異性過敏體質(zhì)的人發(fā)病,初次接觸后并不立即發(fā)病,而往往經(jīng)過4—20天的潛伏期(平均7—8天)使機(jī)體先致敏,如再次接觸該物質(zhì)后,可在12小時左右(一般不超過72小時)即可發(fā)生皮炎。此類過敏反應(yīng)是接觸性皮炎中最常見者。
本病發(fā)病急,在接觸部位發(fā)生境界清楚的水腫性紅斑、丘疹、大小不等的水皰;皰壁緊張、初起皰內(nèi)液體澄清,感染后形成膿皰;水皰破裂形成糜爛面,甚至組織壞死。接觸物若是氣體、粉塵、病變多發(fā)生在身體暴露部位,如手背、面部、頸部等,皮炎境界不清。有時由于搔抓將接觸物帶至全身其他部位,如外陰、腰部等,也可發(fā)生類似的皮炎。機(jī)體若處于高度敏感狀態(tài),皮損不僅限于接觸部位,范圍可很廣,甚至泛發(fā)全身。自覺癥狀輕者瘙癢,重者灼痛或脹痛。全身反應(yīng)有發(fā)熱、畏寒、頭痛惡心及嘔吐等。病程有局限性。去除病因經(jīng)適當(dāng)治療1-2周后可痊愈,但如再接觸致敏原可再發(fā)作,反復(fù)接觸,反復(fù)發(fā)作。如處理不當(dāng)可發(fā)展為亞急性或慢性炎癥,局部呈苔癬樣病變。
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