出現(xiàn)腳氣病后應如何醫(yī)治
可能大家對腳氣病有一定的誤區(qū)認識,使之都會誤以為是腳癬的發(fā)作,實則是發(fā)生的對象多是以嬰幼兒為主,使其體內過多的缺乏維生素B1所造成的一種疾病,繼而出現(xiàn)胃部不適和有經(jīng)常性的出現(xiàn)便秘,并且嚴重的會出現(xiàn)重大的肌肉萎縮和神經(jīng)癱瘓。那在出現(xiàn)腳氣病后應如何醫(yī)治呢?
發(fā)病的第一周,應每日給維生素b1至少10mg。第二周起直到臨床癥狀消失,每日給藥3~5mg。以后的維持量為每日1~5mg。當嬰兒腳氣病時,其乳母無論有無硫胺素缺乏癥狀,也應同時給予治療,日服維生素b150mg,待患兒痊愈后改為維持量。由于患者常伴同其他b族維生素缺乏癥,故同時應給口服復合維生素b或酵母片。
遇到?jīng)_心型腳氣疾患者,必須盡速搶救。常用吸收快且作用較持久的優(yōu)硫胺(丙硫硫胺)或呋喃硫胺(不被人體中所含的硫胺酶所破壞,毒性反應亦低),首劑50~100mg靜脈注射。以后宜隔3~4小時重復用藥,直至心力衰竭控制后,劑量減少或改為每日2~3次維持治療一周。對呼吸困難、酸中毒等表現(xiàn),應同時吸入氧氣,靜脈滴洋適量5%碳酸氫鈉等對癥療法。靜脈推注高滲葡萄糖對心型腳氣禁用,因可導致心跳突然停止。亦不宜注射可拉明、山梗菜堿等呼吸興奮劑,以防使機體耗氧量增加,反使抽搐加劇。使用洋地黃控制腳氣病心衰也是有害的。
經(jīng)上述治療,食欲不振、水腫和心力衰竭等癥狀可在24小時內消失,但周圍神經(jīng)病變和心肌損害則往往需數(shù)周至數(shù)月之久才逐漸恢復。出院后給維生素b1維生量,以使病情不復發(fā)。
激素用后血糖升高,因乳酸和丙酮酸被氧化的作用受阻而使病情惡化,故亦為禁用之列。
預防
人體內不能制造硫胺素,貯備量也有限,人的腸道細菌雖能合成硫胺素,但數(shù)量很少而且主要為焦磷酸酯型,腸道不易吸收。故必須每日從食物中攝入維生素b1。
預防腳氣病重要措施之一為加強糧食加工的衛(wèi)生監(jiān)督和指導,防止谷物輾磨中硫胺素的過程耗損。另外應加強營養(yǎng)衛(wèi)生的宣教,尤于產米地區(qū)及以米為主食者,強調儀器品種多樣化及平衡性膳食的重要意義。
天然食品中硫胺素含量每100克中以豬肉最高0.5~1.2mg(其它肉類為0.1~0.2mg),豬肝0.4mg,黃豆0.8mg,糙秈0.34mg,止白粳0.13mg。蔬菜、果品、蛋類每100克中含硫胺素不大于0.1mg。故肉類、豆制品皆為硫胺素很好的來源。對孕婦、乳母、青少年、體力勞動者宜增添這類食品。腳氣病流行地區(qū)可分發(fā)預防劑量的維生素b1日常服用。
維生素b1的每日需要量為嬰兒0.5mg,兒童1~1.5mg,孕婦和乳母2~3mg。
腎上腺皮質激素和促腎上腺皮質激素能對抗硫胺素的生理作用,阻礙丙酮酸的氧化。過多量的葉酸或煙酸都會阻礙硫胺素在肝內的加磷作用。利尿劑可使硫胺素的排泄增加。上述情況應予注意以避免醫(yī)源性腳氣病的發(fā)生或加重。
以上就是有關腳氣病的治療措施,使之在生活中如有患上腳氣病的患兒,希望家長能夠及早的發(fā)現(xiàn),繼而采取自身實際病情去積極有效的加以醫(yī)治,使之通過適當?shù)姆镁S生素B1或酵母片都能很好的讓患兒得到緩解,如發(fā)現(xiàn)身體有其他不適的應盡快對應醫(yī)治。
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