黑色素瘤的臨床常見類型
要知道現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上黑色素瘤這種疾病很多的患病類型,根據(jù)患者所表現(xiàn)出來的癥狀不同,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上主要將這種疾病分為結(jié)節(jié)型,雀斑型,已經(jīng)蔓延型等患病類型,為了讓患者能夠進行正確的治療,現(xiàn)在我們就來講解一下不同類型的癥狀特點。
蔓延型。此型呈表淺濕疹樣外觀,多由原位黑色素瘤浸潤發(fā)展而來,腫瘤周圍皮膚具有濕疹樣變化。蔓延型濕疹樣惡性黑色素瘤的邊緣不規(guī)則,表面凹凸不平,呈灰黑色、灰白色、淡紅色等雜亂色。
結(jié)節(jié)型。此型臨床最為常見。結(jié)節(jié)型黑色素瘤的癥狀是腫瘤呈結(jié)節(jié)狀突出于皮膚表面,顏色較為一致,為黑褐色或灰紅色,亦有偶見無色的。腫塊表面多規(guī)則,或菜花狀,或息肉狀,或菌狀。表面常發(fā)生潰瘍。腫塊于短期內(nèi)常迅速增大,達數(shù)厘米不等。
特殊型。腫瘤位于真皮深部和皮下組織內(nèi),呈小結(jié)節(jié)狀,境界清楚,但無包膜,呈現(xiàn)灰白色或灰藍色,質(zhì)硬,常伴有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
雀斑型。此型多由原位病變惡性雀斑發(fā)展而來。這種類型的黑色素瘤的癥狀表現(xiàn)為瘤塊附近表皮具有雀斑樣特征。其邊緣變極不規(guī)則,但表面卻呈扁平狀,顏色多呈不同程度之棕色,亦可與蔓延型相似。本型常于老年面部雀斑病變基礎(chǔ)上發(fā)生,不過我國較少見。
導(dǎo)致黑色素瘤復(fù)發(fā)的原因:
1、與腫瘤浸潤深度有關(guān) 根據(jù)世界衛(wèi)生組織對一組惡性黑色素隨訪的結(jié)果,預(yù)后與腫瘤厚度有密切關(guān)系。腫瘤≤0.75mm 者,5 年生存率為89%,≥4mm者僅25%。
2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況 無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者5 年生存率為77%,而有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者僅31%。生存率還與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的多少有關(guān)。
3、病灶部位 惡性黑色素瘤的發(fā)生部位與預(yù)后有關(guān)。發(fā)生于軀干者預(yù)后最差,5 年生存率為41%;位于頭部者次之,5 年生存率為53%;四肢者則較好,下肢者5 年生存率為57%,上肢者60%;發(fā)生于黏膜的黑色素瘤預(yù)后則更差。
4、年齡與性別 一般認為女性病人明顯好于男性,年齡輕者比年老者為好。
5、手術(shù)方式 即腫瘤厚度與切除范圍有關(guān),厚度≤0.75mm,切除范圍距腫瘤邊緣2~3cm;>4mm 者距離腫瘤邊緣5cm 范圍的廣泛切除。不符合規(guī)格的區(qū)域淋巴結(jié)清除術(shù),常會促進腫瘤向全身播散,影響預(yù)后。
了解導(dǎo)致黑色素瘤這種疾病反復(fù)復(fù)發(fā)的原因,可以幫助已經(jīng)康復(fù)的患者避免再次發(fā)生,以上就是專家為我們總結(jié)的這種疾病的復(fù)發(fā)因素,如果有朋友曾經(jīng)被這種疾病困擾,那么在康復(fù)之后,希望可以在這些方面做好防治,避免再次患病的可能。
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