銀屑病關節(jié)炎的鑒別診斷依據
有很多疾病剛剛發(fā)病初期是非常相似的,尤其是銀屑病,跟很多其他的疾病類似,讓人們分不清,也延誤了治療,今天小編就給大家來說一下,銀屑病關節(jié)炎的鑒別診斷依據。
1.瑞特綜合征 二者的皮損、指甲改變頗為相似,但瑞特綜合征有尿道炎和結膜炎,男性病人多有前列腺炎。在累及關節(jié)方面,雖然二者都表現為非對稱性關節(jié)炎,但瑞特綜合征多累及下肢負重大關節(jié),而本病多累及遠端或近端指間關節(jié)。瑞特綜合征起病前2周左右常有腹瀉或尿路感染史,銀屑病性關節(jié)炎則多有皮膚銀屑病史。
2.類風濕關節(jié)炎 二者不僅臨床表現相似,而且可以并存,應注意鑒別。若血清類風濕因子陽性。且效價很高或有皮下結節(jié),多為類風濕關節(jié)炎。若先有皮膚損害,以后每次關節(jié)癥狀發(fā)作均與皮膚損害的出現有關,即應考慮為銀屑病性關節(jié)炎。
3.痛風 銀屑病活動期病人血尿酸常增高。其關節(jié)炎若表現為急性單關節(jié)或少關節(jié)滑膜炎,并有高尿酸血癥時,易誤診為痛風。但痛風有典型的發(fā)作史,發(fā)作前病人常有過度疲勞、暴飲暴食、酗酒等誘因,并對秋水仙堿治療有效。慢性反復發(fā)作常有痛風石形成。
4.骨關節(jié)炎 不對稱性遠端指關節(jié)損害應與有Heberden結節(jié)的骨關節(jié)炎相鑒別。骨關節(jié)炎的特征是骨質增生,無皮損,血沉正常,而銀屑病性關節(jié)炎有指端溶骨性損害,伴有皮損,X線呈典型“筆帽狀”改變,血沉正常。
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