女性的內(nèi)生殖器及其周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥時(shí)，稱為盆腔炎；可分為急性盆腔炎與慢性盆腔炎兩種。

         ·   急性盆腔炎

        葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等細(xì)菌借分娩、流產(chǎn)所造成的裂傷及胎盤的剝離面，經(jīng)期子宮內(nèi)膜的脫離及生殖器手術(shù)創(chuàng)面侵入而引起急性盆腔炎。也可以由鄰近器官的炎癥直接蔓延或由身體其它部位的化膿性病灶經(jīng)血液循環(huán)傳播而來(lái)。

        急性盆腔炎包括急性子宮內(nèi)膜炎及急性子宮肌炎、急性輸卵官卵巢炎、急性盆腔結(jié)締組織炎、急性盆腔腹膜炎。

        急性盆腔炎的癥狀可因炎癥的輕重及范圍大小而有所不同。常見(jiàn)的癥狀有高燒、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲不振和下腹部疼痛。有腹膜炎時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉的癥狀。炎癥刺激泌尿道可出現(xiàn)排尿困難、尿頻、尿痛的癥狀；如刺激直腸可出現(xiàn)腹瀉和排便困難癥狀。

        體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)下腹部肌緊張、有壓痛，陰道內(nèi)有大量膿性分泌物、子宮頸充血，子宮兩側(cè)可摸到腫塊并有壓痛。

        得了急性盆腔炎應(yīng)臥床休息，最好取半臥體位，有利于膿液積聚在一起而使炎癥局限。給充足的營(yíng)養(yǎng)及水份，必要時(shí)應(yīng)小量多次輸血、疼痛嚴(yán)重可使用止痛藥。高燒可用物理降溫法。根據(jù)感染細(xì)菌的種類使用抗菌藥物，如青霉素、鏈霉素、氯霉素、金霉素等。抗菌藥物應(yīng)足量、癥狀消失后應(yīng)繼續(xù)用藥二周，以鞏固療效，防止形成慢性盆腔炎。

        中藥治療急性盆腔炎的效果較好，宜清熱解毒、涼血化瘀，可用銀翹解毒湯；高燒、寒戰(zhàn)、煩躁出汗，可用清營(yíng)湯；針灸效果亦不錯(cuò)；取穴中極、關(guān)元、歸來(lái)、三陰交、足三里、腎俞，每次針2-3穴，隔日一次。

        有盆腔膿腫形成時(shí)應(yīng)手術(shù)切開引流；經(jīng)藥物治療無(wú)效，或疑有輸卵管積膿、卵巢膿腫。應(yīng)手術(shù)治療。

       ·   慢性盆腔炎

        慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能恰當(dāng)徹底治療，或病人體質(zhì)差，病程遷延而轉(zhuǎn)來(lái)。也有的慢性盆腔炎沒(méi)有急性盆腔炎病史。

       慢性盆腔炎的全身癥狀不明顯。有時(shí)可有低燒，易感疲乏，精神不振、周身不適、失眠等。當(dāng)病人抵抗力下降時(shí)，可急性發(fā)作。由于慢性炎癥形成的疤痕、粘連、及盆腔充血，可引起下腹部墜脹、疼痛及腰能部酸痛。常在勞累、性交后、排便時(shí)及月經(jīng)期前后加重。由于盆腔瘀血，病人出現(xiàn)月經(jīng)和白帶增多；卵巢功能受損害時(shí)可有月經(jīng)失調(diào)；輸卵管阻塞可造成不孕。檢查子宮的位置后傾，活動(dòng)受限或粘連固定，在子宮一側(cè)或兩側(cè)可摸到條索狀增粗的輸卵管，并有輕度壓痛。

        對(duì)病人應(yīng)講清慢性盆腔炎的有關(guān)知識(shí)，解除顧慮，增強(qiáng)治療信心，增加營(yíng)養(yǎng)，鍛煉身體，注意勞逸結(jié)合，提高抵抗力。

        選用中藥治療慢性盆腔炎效果較好，濕熱型多見(jiàn)，宜清熱利濕、活血化瘀，可用丹參、赤芍、木香、桃仁、金銀花、蒲公英、茯苓、丹皮、生地等；如為寒凝氣滯型，宜以溫經(jīng)、散寒、行氣、活血為主，常用桂枝茯苓湯加減。另外，可外敷，用炒大青鹽500克或醋拌坎離砂500克，用布包敷于下腹部、還可用紅藤煎100毫升做保留灌腸。以及體針、耳針等中醫(yī)中藥均有一定治療效果。

        還可采用封閉療法，能阻斷惡性刺激，改善組織營(yíng)養(yǎng)。一般每次用0.25％奴佛卡因40毫升在骶角前封閉，每周1-2次，4-5次為一療程。

        使用短波、超短波、激光、音頻、離子透入、蠟療等物理療法，可促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，改善組織營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝以利炎癥吸收消退和消退。

        各種抗菌藥物也應(yīng)根據(jù)細(xì)菌的敏感試驗(yàn)來(lái)選用。同時(shí)加用糜蛋白酶5毫克或透明質(zhì)酸酶1500單位，肌肉注射，隔日1次，5-10次為一療程，以利粘連和炎癥的吸收。

        有明顯腫塊者可行手術(shù)切除。