子宮內膜增生主要發(fā)生在育齡婦女中，月經異常是本病的突出癥狀，常表現為陰道不規(guī)則出血，月經稀少或閉經一段時間后大量陰道出血;年輕婦女可出現婚后不育。

子宮內膜增生會癌變嗎

子宮內膜增生是指發(fā)生在子宮內膜的一組增生性病變，僅少數可以緩慢發(fā)展為癌。子宮內膜增生的發(fā)病原因主要與長期的雌激素刺激有關，例如：由于不排卵，使子宮內膜長期處于增生狀態(tài)而缺乏周期性分泌期轉化;機體受內源性(如卵巢或垂體等部位內分泌功能性腫瘤)或外源性(如雌激素補充療法等)高水平雌激素刺激等。

對臨床可疑的病例應進行子宮內膜的刮宮作組織學診斷。組織學上將子宮內膜增生分類為單純增生、復合增生和不典型增生。細胞在形態(tài)學上具有異型性變化特征的增生病變即為子宮內膜不典型增生，按其病變程度又分為輕、中、重三度。單純增生和復合增生則均無細胞異型性，但腺體結構上的改變程度有所不同。

單純增生被認為是子宮內膜對機體高雌激素狀態(tài)的一種生理反應，最常見的原因是無排卵月經，常發(fā)生在月經初潮或絕經期前的婦女中。如發(fā)生排卵或用孕激素治療，病變可以退縮而恢復正常，一般不發(fā)展為癌。復合增生中少數可以發(fā)展為不典型增生從而影響預后。不典型增生的癌變率為23%，其中的重度不典型增生的癌變率可達30%~50%，故而被列為癌前病變。據某醫(yī)院治療觀察的17例40歲以下的不典型增生病例中，3例為重度，其中有兩例診斷后多次中斷治療，于第6年和第8年切除子宮時證實已發(fā)展為子宮內膜癌;而在輕或中度不典型增生的病例中，對藥物治療的反應好而快，堅持治療后，部分病例仍可受孕并完成生育，沒有一例發(fā)展為癌。

子宮內膜增生患者經藥物治療后，內膜病變轉輕或恢復正常，甚至可以妊娠，但停藥后或產后仍有復發(fā)的可能。經過治療后妊娠的80例中6例分別在產后兩年之后復發(fā)，切除子宮證實仍為子宮內膜增生。這種復發(fā)傾向可能與引起人體內高雌激素水平的因素未能根本糾正有關。

專家提醒：子宮內膜增生患者經積極藥物治療后，大多數預后好。對中、重度不典型增生患者，應在治療中密切隨診，如發(fā)現少數療效不好者，可及時進行子宮切除，以避免發(fā)展為癌。