子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率約10%,是臨床上較為常見的一種婦科疾病。子宮內(nèi)膜異位癥可引起不孕、痛經(jīng)等各類疾病,據(jù)資料顯示,痛經(jīng)的婦女中有40-60%是此病所致。有20-30%的女性不孕也是由此病引起。子宮內(nèi)膜異位癥已經(jīng)成為影響女性健康、影響家庭幸福的一種重要婦科疾病。而臨床上腹腔鏡技術,因其避免了傳統(tǒng)方法的局限性,而被醫(yī)學院界視為治療子宮內(nèi)膜異位癥的“金鑰匙”。
必須強調(diào)規(guī)范化治療子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥是一種比較復雜的疾病,因此強調(diào)規(guī)范治療就是非常重要的。這是一種需要手術和藥物同時參與治療的疾病,因此對此病的治療必須強調(diào)“準確診斷、因人而異、科學施治”三大原則。對于不具備先進專業(yè)檢查手段和豐富治療經(jīng)驗的非專業(yè)醫(yī)院或小診所來說,其治療就很可能是盲目的。
專家根據(jù)多年臨床實踐,總結出對于子宮內(nèi)膜異位癥的完整的規(guī)范化治療經(jīng)驗:必須在準確檢查診斷的基礎上,按照清除異位灶、治愈疼痛、改善生育、杜絕復發(fā)的治療原則,制定整體化、個性化治療方案。就具體治療來講,將手術治療與藥物治療有機結合。即:使用先進的腹腔鏡技術明確病變的部位、病變的程度、有沒有惡變等情況,然后根據(jù)情況施以腹腔鏡手術以及藥物治療,這已成為一種被醫(yī)學界廣泛贊同的標準的治療方法。
腹腔鏡技術成為治療子宮內(nèi)膜異位癥的金標準
手術治療子宮內(nèi)膜異位癥是一種最基本的治療方法。在腹腔鏡問世之前,對子宮內(nèi)膜異位癥的手術治療就是開腹手術,手術創(chuàng)傷大,恢復時間長,累計費用高。而單純的藥物治療效果不明顯,且治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物比較昂貴,病人一般需用藥3-6個月,副作用很大。
腹腔鏡技術的出現(xiàn)徹底解決了傳統(tǒng)手術治療子宮內(nèi)膜異位癥的缺陷,作為當今最為先進的現(xiàn)代手術方法,腹腔鏡技術在診斷和治療盆腔子宮內(nèi)膜異位癥方面有著極大的優(yōu)勢,成為治療子宮內(nèi)膜異位癥的黃金技術。不僅可以對疾病進行準確診斷,還可在腔鏡下治療,使診斷和治療同時進行,既可避免開腹手術之弊端,還可避免盲目用藥延誤病情。所以,采用腹腔鏡治療子宮內(nèi)膜異位癥已經(jīng)成為最為理想的選擇。
使用腹腔鏡技術治療子宮內(nèi)膜異位癥,強調(diào)根據(jù)不同病情、不同年齡、不同需求合理確定手術范圍,最大限度地減少對患者的生理影響。所采取的手術方法主要有三種:
保留生育功能手術。手術范圍為盡量切凈或灼除內(nèi)膜異位灶,但保留子宮及雙側(cè)、一側(cè)或至少部分卵巢,適用于年輕、有生育要求的患者。常施行的手術有卵巢巧克力囊腫(子宮內(nèi)膜異位癥的一種)剝除術、盆腔粘連松解術、盆腔點狀內(nèi)膜異位灶灼除術,同時還可行輸卵管通液術(此術對解除因輸卵管堵塞造成的不孕有益)。
保留卵巢功能手術。將盆腔內(nèi)病灶及子宮予以切除,以免子宮內(nèi)膜再經(jīng)輸卵管逆行種植和蔓延到腹腔,但要保留至少一側(cè)卵巢或部分卵巢,以維持術后患者的卵巢功能。此手術適于45歲以下但無生育要求的重癥患者,術后應加用藥物治療。
根治性手術。即把子宮、雙側(cè)附件(輸卵管、卵巢等)及盆腔內(nèi)所有的內(nèi)膜異位灶予以切除,適于45歲以上近絕經(jīng)期的重癥患者,術后一般可不再用藥。
專家介紹說,腹腔鏡手術治療子宮內(nèi)膜異位癥的主要優(yōu)勢就是避免了開腹手術的各種弊端,它不僅僅是不會留下開腹手術那樣的長長的影響美觀的手術疤痕,更重要的是它避免了開腹手術對腹壁肌肉和相應的血管神經(jīng)造成的損傷,使腹壁的完整性得以保全,這對于防止切口感染或脂肪液化、切口裂開等并發(fā)癥,以及保證患者短時間內(nèi)恢復都是非常重要的。創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復快、相對費用低等,使腹腔鏡手術成為治療子宮內(nèi)膜異位癥的金鑰匙,它向廣大患者打開了通往幸福之門。
愛心提示:子宮內(nèi)膜異位癥應及時治療
有的人認為子宮內(nèi)膜異位癥會隨著年齡增大自然而愈,因此采取消極等待的態(tài)度。這是要不得的?陀^地說,并不是所有的子宮內(nèi)膜異位癥患者的病情都會持續(xù)發(fā)展,持續(xù)發(fā)展的病人只占三分之一,病情會越發(fā)展越重。另外約三分之二的人的病情會停留在某一個水平上,保持基本穩(wěn)定。但是這個穩(wěn)定只是相對的,或者說是暫時的,很可能現(xiàn)在是穩(wěn)定的,但隨著年齡的增大會突然發(fā)展起來。前面所說的那三分之一的人中,病情雖然在繼續(xù)發(fā)展,但也可能會在某個年齡段又相對穩(wěn)定下來。這種現(xiàn)象表明,子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)展情況是復雜的,與很多因素有關。因此最好的辦法就是及時進行治療,以免其發(fā)展帶來更加嚴重的后果。