大多數患者無明顯癥狀,僅是在婦科檢查,或手術時被偶然發(fā)現。主要癥狀可有以下幾方面:
1. 月經改變:月經改變是子宮肌瘤最常見的癥狀,表現為月經量增多,周期縮短或經期延長等,亦可有不規(guī)則出血。粘膜下肌瘤可因粘膜面積增加及表面發(fā)生壞死和感染,而導致出血,肌壁間肌瘤較大時,使官腔變大,內膜面積增大,子宮收縮不良,或合并子宮內膜增生過長時,表現為月經周期縮短,經量增多,經期延長等。而漿膜下肌瘤及小的肌壁間肌瘤常無明顯癥狀。由于肌瘤的影響,患者的絕經年齡往往延續(xù)至50歲以后。
2. 疼痛:一般無疼痛癥狀。但肌瘤發(fā)生紅色變性或帶蒂肌瘤發(fā)生扭轉及粘膜下肌瘤刺激子宮發(fā)生痙攣性收縮時?梢鸺毙愿雇。
3. 壓迫癥狀:肌瘤增大可壓迫附近器官而產生各種癥狀、如子宮的壁肌瘤或宮頸肌瘤,可壓迫膀胱,發(fā)生尿頻、排尿障礙、尿潴留等。壓迫輸尿管時可導致腎盂積水。子宮后壁肌瘤可擠壓直腸,引起大便困難。
4. 陰道分泌物增多,常見于較大的肌壁間肌瘤,由于子宮腔增大,腺體分泌增加而致白帶增多;粘膜下肌瘤伴感染時白帶量亦多,有時可呈血性。
5. 不孕25~35%的子宮肌瘤患者可因肌瘤阻礙受精卵著床,或肌瘤妨礙精子進入輸卵管而引起不孕。
6. 貧血:如肌瘤引起長期月經量多可導致繼發(fā)性貧血,嚴重時則表現為全身乏力,臉色蒼白,氣短心慌等癥狀。