概述 
    子宮肉瘤是一種罕見的高度惡性的女性生殖器腫瘤。組織學起源多是子宮肌層，亦可是肌層內(nèi)結締組織或子宮內(nèi)膜的結締組織。肉瘤可見于子宮各個部位，宮體部遠較宮頸部常見約為１５：１。子宮肉瘤占子宮惡性腫瘤的２－５％，好發(fā)年齡為５０歲左右，而宮頸葡萄狀肉瘤多見于幼女。因早期無特異癥狀，故術前診斷率僅３０－３９％。 
    臨床表現(xiàn) 
    1.陰道異常出血：為最常見的癥狀，表現(xiàn)為月經(jīng)異�；蚪^經(jīng)后陰道流血。占６５．５％－７８．２％ 2.腹部包塊：多見于子宮肌瘤肉瘤變者；包塊迅速增大，若肉瘤向陰道內(nèi)生長、常感陰道內(nèi)有塊物突出。子宮常增大，外形不規(guī)則，質(zhì)地偏軟。 3.腹痛：亦是較常見的癥狀。由于肌瘤迅速生長令患者腹部脹痛或隱痛。 4.陰道分泌物增多；可為漿液性、血性或白色，合并有感染時可為膿性、惡臭； 5.若腫瘤較大，可壓迫膀胱或直腸出現(xiàn)刺激癥狀，壓迫靜脈可出現(xiàn)下肢浮腫； 6.晚期患者可有消瘦、貧血、發(fā)熱、全身衰竭、盆腔包塊浸潤盆壁，固定不能活動 
    診斷依據(jù) 
    1.子宮肉瘤無特異的癥狀和體征，臨床表現(xiàn)與其他生殖道腫瘤有許多類似之處，且發(fā)病率低，易被忽視，欲提高術前診斷率，必須予以重視； 2.絕經(jīng)期前后或幼女不規(guī)則陰道流血伴子宮增大者； 3.子宮肌瘤迅速增大，尤其是絕經(jīng)后子宮肌瘤患者，應考慮有肉瘤變的可能； 4.既往曾接受過放射治療的患者，子宮突然增大，伴異常陰道流血； 5.宮頸贅生物、診刮，或子宮切除標本經(jīng)病理證實，（但診刮陰性者不能排除）。 
    治療原則 
    1.手術治療為主； 2.放射治療：子宮肉瘤對放療敏感度較低，但對較晚期患者術前放療可提高切除率，術后放療對預防局部復發(fā)有一定作用； 3.化學治療。 
    用藥原則 
    子宮內(nèi)瘤的治療是以手術治療為主，化療和放療為輔的綜合治療，化療藥物選擇以“Ａ”為主，在無藥物“Ａ”時可選“Ｂ”，但療效不如“Ａ”肯定。