陰道出血是許多女性經常遇到的問題。有一部分屬生理性陰道出血，如正常月經、產后惡露的排出等，屬正常生理范疇，不會危害身體健康。病理性陰道出血就不同了，它不僅是身體疾病的一種表現，而且出血本身也會損害身體健康。

陰道出血可來自外陰、陰道、宮頸、子宮內膜，但以來自子宮者最多。 異常陰道出血原因很多，諸如：卵巢內分泌功能失調、異常妊娠、腫瘤、生殖道炎癥、損傷、異物，或全身性疾病等。年齡對陰道出血的鑒別有重要的參考價值：幼女與絕經后婦女（老年婦女）陰道出血多考慮惡性腫瘤；青春期女性陰道出血首先考慮功能失調性子宮出血（簡稱功血）；育齡婦女則多考慮與妊娠有關的疾病。

著名演員李媛媛不幸因為宮頸癌而去世。有報道說，盡管她很早以前就出現了一些癥狀，如性生活后有少量的陰道流血，但沒有引起足夠的重視，直到懷上孩子后才檢查出患了癌癥。宮頸癌早期可無癥狀，與慢性宮頸炎沒有多大區(qū)別，僅在婦女普查或進行宮頸細胞學檢查時才被發(fā)現。如果有陰道分泌物增多，絕經后不規(guī)則流血及接觸性出血時則應特別注意，其中接觸性出血可能是宮頸癌唯一的早期預兆。

正常的月經血

女子出現的周期性陰道流血稱為月經，衡量女子的月經是否正常，一般可以從以下幾個方面進行判斷。

月經周期：從月經來潮的第一天到下次月經來潮的第一天稱為一個月經周期。絕大多數人在28-35天之間，但也有少數人短至20天或長達45天一個周期，在上述范圍內，只要月經有規(guī)律，均屬正常現象。

月經期：陰道流血期間稱為月經期，多數人的月經期持續(xù)3-5天，但少至1-2天，多至7-8天也屬正常范圍。

月經血量：正常月經期的月經血量為20-120毫升，多數為50毫升，以月經來潮的第二三天最多，以后逐漸減少。

月經血特點：月經血的特點是不凝固，呈暗紅色。月經血中除血液外，還含有子宮內膜脫落的碎片、子宮頸粘液及陰道上皮細胞等。

陰道出血是婦科的常見癥狀。婦女生殖道的任何部位，包括宮體、宮頸、陰道、處女膜和陰道前庭均可發(fā)生出血。血自陰道流出，出血量不等(少者點滴狀，多者可危及生命);出血情況不等，可表現為月經紊亂、不規(guī)則出血或發(fā)生在性交后、婦科檢查后等接觸性出血。但不論是何種狀況，除正常月經外，均稱為“陰道流血”。
 

陰道出血的10種形式：

1、經量增多：月經量多(>80ml)或經期延長但周期基本正常，為子宮肌瘤的典型癥狀，其他如子宮腺肌病、排卵性月經失調、放置宮內節(jié)育器等均可有經量增多現象。

危險指數：★

2、周期不規(guī)則的陰道流血：多為無排卵性功能失調性子宮出血，但應注意排除早期子宮內膜癌。

危險指數：★★★★

3、任何周期可辨的長期持續(xù)陰道流血：一般多為生殖道惡性腫瘤所致，首先應考慮宮頸癌或子宮內膜癌的可能。

危險指數：★★★★★

4、停經后陰道流血：發(fā)生于育齡婦女，應先考慮與妊娠有關的疾病，如流產、異位妊娠、葡萄胎等;發(fā)生于圍絕經期婦女者多為無排卵性功能失調性子宮出血，但應排除生殖道惡性腫瘤。

危險指數：★★★★★

5、陰道流血伴白帶增多：一般應考慮晚期宮頸癌、子宮內膜癌或子宮粘膜下肌瘤伴感染。

危險指數：★★★★★

6、性交后出血：性交后立即有鮮血出現，應考慮早期宮頸癌、宮頸息肉或子宮粘膜下肌瘤的可能。

危險指數：★★★

7、經間出血：若發(fā)生在下次月經來潮前14~15日，歷時3~4日，且血量極少時，多為排卵期出血。

危險指數：★

8、經前或經后點滴出血：月經來潮前數日或來潮后數日持續(xù)少量陰道流血或極少量陰道褐紅色分泌物，可見于排卵性月經失調或系放置宮內節(jié)育器的副反應。此外，子宮內膜異位癥亦可能出現類似情況。
 

危險指數：★★

9、絕經多年后陰道流血：若流血量極少，歷時2~3日即凈，多為絕經后子宮內膜脫落引起的出血或老年性陰道炎;若流血量較多、流血持續(xù)不凈或反復陰道流血，應考慮子宮內膜癌的可能。

危險指數：★★★★

10、間歇性陰道排出血水：應警惕有輸卵管癌的可能。

危險指數：★★★★★

正常的陰道不正常出血

陰道不正常出血中，月經間期出血、口服避孕藥出血現象是“正常”的，并不是什么疾病，只要生活稍微注意就行了。

如果陰道出血發(fā)生在月經周期中間，即發(fā)生在月經前14天左右，持續(xù)時間1-2小時或1-2天，量少，很少達到月經量，一般是由于排卵引起，又叫排卵期出血，屬于一種正�，F象。

此外，陰道出血還可能與口服避孕藥有關。經�？诜�避孕藥的女性朋友有時會出現不規(guī)則的點滴陰道出血，可能與避孕藥漏服有關，也有發(fā)生在未漏服者，通過調整用藥可以避免。

急救措施

1.少量出血，要注意病人的精神狀況，數數脈搏快不快，并讓病人絕對臥床休息。面色蒼白、出虛汗者，應把頭部放低，腳抬高一些，喝點淡鹽水，注意保暖，也不宜過熱。適當吃些鎮(zhèn)靜藥或同時服止血藥。待病情穩(wěn)定再去醫(yī)院。

2.也可把冷水袋或冰袋放在下腹部，冷敷止血。惡心時，應把臉偏向一側，防止窒息。

注意事項

1.出現大流血應盡快請醫(yī)生或通知急救中心，否則會導致死亡。

2.如出血量較少，先在家安靜休息觀察，因此時步行或乘車會引起病情惡化，可抬去醫(yī)院檢查。