外陰是指女性的外生殖器，也即生殖器的外露部分，包括恥骨聯(lián)合至?xí)�陰以及兩股�?nèi)側(cè)之間的組織。外陰炎就是外陰的皮膚或粘膜所發(fā)生的炎癥病變，如紅、腫、痛、癢、糜爛等。

　　西醫(yī)學(xué)認(rèn)為，外陰炎有特異性和非特異性感染兩種。特異性如霉菌、滴蟲感染為主；非特異性如葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌感染等。非特異性感染比較多見。此外，還可以繼發(fā)于其他局部或全身疾病，如宮頸炎、陰道炎、宮頸癌等病，由于分泌物增多的刺激，或經(jīng)血、惡露過多過久的刺激，均可引發(fā)不同程度的炎癥。其他如月經(jīng)紙、巾的浸漬，患有尿瘺、糞瘺的糞便刺激，糖尿病患者糖尿的刺激等，都可以導(dǎo)致外陰炎。

　　非特異性外陰炎的臨床表現(xiàn)大體有以下幾方面：

　　1、急性炎癥：患者先感到外陰不適，繼而出現(xiàn)瘙癢及疼痛，或有灼熱感，同時可出現(xiàn)外陰部位(包括大、小陰唇，陰蒂)皮膚及粘膜有不同程度的腫脹充血，嚴(yán)重時還會形成糜爛、潰瘍，或出現(xiàn)大片濕疹等，并伴有排尿痛、性交痛。另外，外陰部位出現(xiàn)毛囊炎時，也可以因膿腫的發(fā)生而使外陰高度腫脹及疼痛，進(jìn)而形成癤腫。

　　2、慢性炎癥：主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、皮膚增厚、粗糙、皸裂，也可以伴有排尿痛或性交痛。

　　除上述臨床表現(xiàn)外，在婦科檢查方面還應(yīng)著重檢查陰道及尿道口、尿道旁腺，并注意有無尿瘺或糞瘺。此外，也需要進(jìn)行諸如陰道分泌物、尿糖定性、大便蟲卵等實驗室檢查，以除外霉菌、滴蟲、淋菌感染，以及糖尿病、蟯蟲感染等。

　　非特異性外陰炎的診斷一般說來并不困難，但也要注意與外陰部的其他病變相區(qū)別，如白塞氏綜合征、外陰白色病變等。

　　西醫(yī)對于本病的治療，主要是針對病因以消除如陰道分泌物等的刺激因素，如陰道炎、宮頸炎、糖尿病、尿瘺等，應(yīng)使用藥物控制或手術(shù)修補(bǔ)，局部治療則以1∶5000的高錳酸鉀溶液坐浴，或局部涂擦抗生素或可的松軟膏。如果出現(xiàn)混合感染，或外陰腫痛、化膿時，就需給服相應(yīng)的抗生素治療。

　　非特異性外陰炎的主要癥狀是外陰瘙癢、腫痛，屬于中醫(yī)學(xué)的“陰癢”、“陰腫”等病范疇。從中醫(yī)學(xué)的角度而言，非特異性外陰炎的急性階段基本屬于實證，主要是由于濕熱下注于外陰所致，即所謂：“婦人陰癢，多由于濕熱所化。”至于濕熱的生成，又與肝、脾兩臟的功能失常有關(guān)。因為脾有主持人體水液代謝的功能，脾的功能失常，水液代謝不能正常運(yùn)行，就會導(dǎo)致水濕的積聚，日久則能化熱，而形成濕熱；肝有主疏泄的功能，對水液的運(yùn)行具有調(diào)節(jié)的作用。肝的疏泄功能失常就會形成肝氣郁滯，不僅能影響水液的運(yùn)行而生濕，同時肝郁日久也能化熱，從而形成濕熱。因此，雖然同為濕熱，但在生成的過程中又有脾濕化熱和肝經(jīng)濕熱的區(qū)別。正是因為病機(jī)不同，故急性外陰炎在臨床的癥狀表現(xiàn)也同中有異。非特異性外陰炎的慢性階段基本屬于虛證，主要為肝腎陰虛，精血虧損。因為腎開竅于二陰，肝腎不足，可使前陰失于營養(yǎng)，從而發(fā)生陰癢。
　　根據(jù)對非特異性外陰炎病因病機(jī)的認(rèn)識，可以將本病分為三種證候類型進(jìn)行辨證論治：

　　脾濕下注型　表現(xiàn)為陰部瘙癢、腫痛，難以自制，搔后流水伴有白帶量多、清稀，食少便溏，舌淡紅、苔白潤，脈沉緩等癥狀。治用健脾除濕止癢之法，可選用完帶湯加減。藥如：蒼術(shù)、白術(shù)各20克，山藥、車前子、白鮮皮、蛇床子、白芍各15克，萆�酢⒖鄥⒏�30克，烏藥9克。如外陰搔破流水或帶中混有血絲者，可加土茯苓、仙鶴草各30克。另于破損局部噴涂西瓜霜，每日2～3次，也可外涂珍珠散。

　　肝經(jīng)濕熱型　除見有陰部瘙癢、腫痛，甚至坐臥不安的主癥外，外陰可有充血、灼熱或糜爛潰瘍，以及帶下量多，色黃質(zhì)稠，有臭穢，煩躁易怒，口干口苦，便秘、溲黃，舌苔黃膩，脈弦數(shù)等癥狀。治療則用清熱解毒、燥濕止癢之法，選擇龍膽瀉肝湯加減。藥如：龍膽草、梔子、黃柏、生地、澤瀉、車前子、丹皮各15克，柴胡、木通各9克，敗醬草、薏苡仁各30克。兼見頭暈、耳鳴者，加菊花、白蒺藜各15克，桑葉9克；口舌生瘡者，加黃芩、黃連、竹葉、元參各9克；外陰腫痛，滲流膿水，或有皮膚破損者，還可與五味消毒飲合用。藥如：蒲公英、地丁、野菊花、金銀花、天葵子等。

　　肝腎陰虧型　此類證型的表現(xiàn)為陰部瘙癢，外陰皮膚增厚、粗糙可有皸裂，伴見頭暈耳鳴，手足心熱，腰酸腿軟，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)等癥。治療可用滋陰降火，養(yǎng)血活血之法，選用知柏地黃湯加減。藥如：熟地、萸肉、山藥、首烏、當(dāng)歸、丹皮、澤瀉、茯苓、牛膝、蛇床子、白鮮皮各15克，知母、黃柏、草紅花、茜草各9克。夜寐不佳者，加甘松、炒棗仁各30克；神疲乏力，食少便溏者，可加太子參、白術(shù)各15克，藿香梗6克，減去方中丹皮。

　　在應(yīng)用上述內(nèi)服藥的同時，還需配合外用藥治療，則效果更佳。一般可采用熏洗方，藥如：蛇床子9克，烏賊骨、白鮮皮、枯礬、苦參各15克。上方可煎湯，趁熱先熏后洗，每日2次，5日為1個療程。如有破潰流水，或生瘡流膿者，則用冰硼散或珍珠散，或西瓜霜等噴涂局部。