霉菌性外陰炎的治療?霉菌性外陰炎,望文生義,即可知本病致病因子是菌,其主要是白色念珠菌。有相當(dāng)一部分人本身是有白色念珠菌,但受人體免疫功能和微生物間拮抗作用的影響,達(dá)到平衡而不引起癥狀。
在機體抵抗力降低,念珠菌達(dá)到相當(dāng)量時才可致病,實則幾乎所有的致病菌都是達(dá)到一定數(shù)量才致病。因此,機體細(xì)胞免疫力低下,如應(yīng)用免疫抑制藥物的患者;陰道上皮細(xì)胞糖原增多,酸性增強時,霉菌繁殖迅速引起炎癥,故多見于孕婦、糖尿病及接受雌激素治療的患者。
患霉菌性外陰炎時外陰有灼熱感、紅腫及搔癢,可有水皰狀丘疹,成群出現(xiàn)或呈濕疹樣糜爛,常訴有性交痛及尿痛 醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理 。霉菌性陰道炎時主要表現(xiàn)為外陰、陰道炎,常見癥狀有白帶增多及外陰、陰道搔癢和灼痛,排尿時尤為明顯,還可有尿頻、尿痛及性交痛。典型的霉菌性陰道炎,白帶粘稠,呈白色豆渣樣或凝乳樣。有時白帶稀薄,含有白色片狀物或表現(xiàn)正常。典型的霉菌性陰道炎診斷并不困難,作陰道分泌物檢查可證實診斷。
治療霉菌性外陰炎應(yīng)該保持外陰清潔干燥,局部涂擦2%龍膽紫液或制霉菌素軟膏每日2~3次。同時應(yīng)治療霉菌性陰道炎,如有糖尿病,應(yīng)積極治療,及時停用廣譜抗生素,男方有生殖器霉菌感染者應(yīng)同時治療。
對于霉菌性陰道炎
1、洗凈外陰或1∶5000高錳酸鉀液坐浴,局部涂2%龍膽紫液。近年應(yīng)用制霉菌素(nystatin)效果顯著。用法:10萬U陰道栓劑,早、晚各1次,塞入陰道深處,共5日。洗凈外陰,局部涂搽制霉菌素軟膏(10萬U/g)2~3次/d。治療后為了促進(jìn)陰道上皮再生,可應(yīng)用少量雌激素(已烯雌酸0.25~0.5mg/日,3~5天)。復(fù)發(fā)病例應(yīng)考慮消化道帶菌,可同時加服制霉菌素50萬U/次,1日4次。目前尚未發(fā)現(xiàn)對制霉菌素抗藥的白色念珠菌。復(fù)發(fā)者多為用藥劑量不夠,治療不徹底,或治療期間未嚴(yán)格執(zhí)行禁欲;或男性未予治療。此外,近年應(yīng)用殺霉菌劑如酮康唑、曲古霉素、克霉唑均有效,詳霉菌性陰道炎。
2、可用2~3%的蘇打液沖洗外陰及陰道或坐浴,輕輕拭干后,置制霉菌素栓劑于陰道深部,或用制霉菌素霜劑涂于陰道壁上,每晚一次或早晚各一次,共10~14天,約50~80%的患者經(jīng)上述治療可治愈。也可用2%龍膽紫涂擦陰道,但療效較差。念珠菌在干燥的環(huán)境中不易增殖,坐浴或沖洗后應(yīng)保持外陰干燥,用霉康唑或克霉唑栓劑或軟膏每天2次,共3天或每晚一次用7天,療效好,有85~95%的患者可治愈。治療霉菌性陰道炎的同時應(yīng)治療外陰炎,清潔外陰后,用制霉菌素軟膏涂擦,如有糖尿病,須同時治療。為避免感染新生兒,孕婦患霉菌性陰道炎時,仍應(yīng)進(jìn)行局部治療,操作須注意輕柔。本病可通過性生活感染,治療期間應(yīng)避免性生活,夫婦應(yīng)同時進(jìn)行治療。頑固性及反復(fù)復(fù)發(fā)的病例多見于應(yīng)用廣譜抗生素及免疫抑制藥物的患者,或者是由于未應(yīng)用有效的抗霉菌藥物,未對丈夫進(jìn)行治療,或未治療霉菌性外陰炎,未消滅腸道念珠菌都是導(dǎo)致復(fù)發(fā)的原因。
預(yù)防
1、治療期間應(yīng)注意夫婦雙方同時治療,避免交叉感染,禁止性生活;
2、對易復(fù)發(fā)者,口服用藥與局部用藥聯(lián)合;
3、不穿緊身內(nèi)褲,不用不潔沖洗器具。
最后,如果霉菌性外陰炎需要及時治療,否則的話容易引起不孕癥。還有抗生素不可以亂吃,因為它會打破人體菌落之間的平衡,引發(fā)感染。