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關于陰道瘙癢的診斷

陰道瘙癢主要是由霉菌或滴蟲感染所致,共同的臨床表現(xiàn)是陰道瘙癢,白帶增多,但兩者也有所區(qū)別。典型的霉菌性陰道炎的白帶呈豆腐渣樣,較稠。確診需要到醫(yī)院檢查,白帶鏡檢發(fā)現(xiàn)霉菌的菌絲是確診的依據(jù)。而滴蟲性陰道炎的白帶呈乳樣,相對較稀,白帶鏡檢發(fā)現(xiàn)滴蟲是確診的關鍵。
  滴蟲或霉菌可經(jīng)洗浴、游泳、直接接觸傳播,性接觸也是一種傳播途徑。反復發(fā)生霉菌性陰道炎者要除外本人是否合并有糖尿病,近期服用抗生素、抵抗力下降也是誘發(fā)因素。

  這兩種陰道炎的治療均需要在醫(yī)生的指導下進行。

  首先,患者要避免性生活至治愈,每日更換內(nèi)褲,并需用開水燙內(nèi)褲10分鐘。

  滴蟲性陰道炎的治療可選擇滅滴靈口服(夫婦雙方同服,用藥7天),同時用滅滴靈栓劑上陰道。

  霉菌性陰道炎可使用2~4%的蘇打水沖洗陰道,之后上達克寧栓、凱尼汀栓劑治療,同時加用抗真菌的藥物如伊曲康唑、酮康唑或大扶康配合治療。

  有一點需要強調(diào)的是:陰道炎治療后需要隨診,因為在此后可能會有復發(fā),尤其是霉菌性陰道炎,如不治療徹底或存在著誘發(fā)因素,可能會反復發(fā)生,因此,在治療2周后,在下一次月經(jīng)干凈后,要再到醫(yī)院檢查,如可能應連續(xù)3個月檢查。當然,若不方便,也可在每次月經(jīng)干凈后用陰道的栓劑直接上藥數(shù)天,抑制復發(fā)。
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