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外陰腫瘤的治療及分類


  早期局部出現(xiàn)小而硬的結(jié)節(jié)、腫塊或潰瘍,常伴有疼痛或瘙癢;晚期為典型的糜爛,腫塊或不規(guī)則的乳頭狀瘤, 顏色可呈白色、灰色、粉色或有黑色素沉著,一側(cè)或雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)增大,質(zhì)硬而固定。當(dāng)腫瘤破潰或繼發(fā)感染時,可出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿困難、排便困難等。但多數(shù)病人病變前已有多年的外陰瘙癢史,晚間為重; 外陰白色病變等。

  治療大致有藥物、激光、放療和手術(shù)方法。藥物治療是用 5% 的 5- 氟尿嘧啶軟膏涂于病灶處,但失敗率為50% 。激光治療主要是用二氧化碳,可保持外陰的外觀,療效較好,但也有 1/3 的復(fù)發(fā)率。對于有手術(shù)禁忌癥或晚期不宜手術(shù)的患者,放療可有一定療效。手術(shù)為首選方法,采用外陰廣泛性根治術(shù)和雙側(cè)腹股溝深、淺淋巴結(jié)清除術(shù),療效良好。

  惡性黑色素瘤 --- 一般多發(fā)于小陰唇和陰蒂?赡芘c外陰部經(jīng)常受摩擦和刺激有關(guān)。表現(xiàn)為外陰瘙癢,色素痣擴大,色素增加,表面潰瘍, 有血性或漿性滲出物。治療與外陰鱗狀上皮癌相同。
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