陰道出血，幾乎可以發(fā)生在任何一個(gè)年齡段的女性身上，但是有些婦科疾病，又是有明顯的年齡區(qū)分的，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該怎樣確診疾病呢？

對(duì)于幼女

應(yīng)排除惡性腫瘤或性早熟。常會(huì)查腫瘤標(biāo)志物、性激素六項(xiàng)、B超(或CT、MRI等影像學(xué)檢查)、血象等。

對(duì)于青春期婦女

多考慮為青春期功血。常常會(huì)選擇B超、激素六項(xiàng)、HCG、凝血功能及肝功能等檢查。測(cè)基礎(chǔ)體溫可判斷有無(wú)排卵，而且該方法成本低廉，簡(jiǎn)單易行，亦是可取。正在使用避孕藥(尤其是長(zhǎng)效避孕藥)者，應(yīng)先排除藥物的影響。

對(duì)于育齡婦女

首先要排除妊娠相關(guān)疾病，因此常會(huì)先做血象、HCG檢查，然后可能會(huì)做B超、激素六項(xiàng)、凝血功能、肝功能、測(cè)基礎(chǔ)體溫等檢查，或行陰道鏡、LCT、宮腔鏡等檢查以排除宮頸癌、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤等。

圍絕經(jīng)期婦女

首先應(yīng)考慮無(wú)排卵型功血或子宮內(nèi)膜病變。對(duì)于這年齡段的病人，除了常規(guī)進(jìn)行血象、HCG、B超、女性激素六項(xiàng)等檢查外，以前首先會(huì)考慮行診刮術(shù)。但傳統(tǒng)的非直視下診刮漏診率高、子宮穿孔、感染、出血等風(fēng)險(xiǎn)高，目前宮腔鏡檢查及宮腔鏡引導(dǎo)下的組織學(xué)檢查已成為診斷良性子宮出血性疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。懷疑宮腔病變者，LCT及陰道鏡檢查則是最佳選擇。

對(duì)于絕經(jīng)后婦女

則應(yīng)高度警惕子宮內(nèi)膜癌，因此常規(guī)的血象、B超檢查及宮腔鏡檢查、宮腔鏡引導(dǎo)下宮腔組織學(xué)檢查應(yīng)是首選。