卵巢其實(shí)只是一種現(xiàn)象,并不說(shuō)明太多問(wèn)題。但是,好些多囊卵巢的女性還會(huì)有其他的癥狀,比如發(fā)胖、月經(jīng)紊亂甚至不來(lái)月經(jīng)、不孕、血糖異常、長(zhǎng)小胡子、長(zhǎng)青春痘等等等等,這樣一系列的癥狀就形成了“多囊卵巢綜合征”。所以,“多囊卵巢”是“多囊卵巢綜合征”的一個(gè)表現(xiàn)而已。如果僅僅只有多囊卵巢,但是其他一切都好好的,就不是“多囊卵巢綜合征”。
可見(jiàn),真正要治的是多囊卵巢綜合征,簡(jiǎn)稱PCOS。
PCOS有幾大重要的表現(xiàn):
月經(jīng)改變:常見(jiàn)月經(jīng)不好、稀發(fā)甚至閉經(jīng),也有患者月經(jīng)亂七八糟,毫無(wú)規(guī)律可言。
不孕:既然不排卵,當(dāng)然不孕嘍!
男性化表現(xiàn):比如長(zhǎng)小胡子、身上毛發(fā)重、長(zhǎng)痘痘、毛孔粗大、皮膚愛(ài)出油。
長(zhǎng)胖:大約50%的患者會(huì)發(fā)胖,而且減肥比較困難。
黑棘皮征:在頸部、腋下和陰唇會(huì)出現(xiàn)一些灰褐色、像“黑色天鵝絨”一樣的皮膚改變。
PCOS的病因目前不清楚,可能和遺傳有關(guān),也可能和環(huán)境因素有關(guān)。這就意味著,現(xiàn)在還沒(méi)有辦法預(yù)防PCOS。
如何診斷PCOS?
前面說(shuō)到,如果B超也好、腹腔鏡也罷看到“多囊”的卵巢,是不足以診斷PCOS的,充其量只是提醒大夫應(yīng)該往PCOS方面考慮。一般說(shuō)來(lái),在診斷PCOS時(shí),醫(yī)生會(huì)抽血檢查血中的雄激素水平是否升高;會(huì)做B超看看卵巢有沒(méi)有多囊表現(xiàn);會(huì)監(jiān)測(cè)患者有沒(méi)有排卵。假如下面3項(xiàng)指標(biāo)中有兩項(xiàng)存在,就考慮PCOS了:
稀發(fā)排卵或不排卵
血雄激素升高、或者有男性化的表現(xiàn);同時(shí)排除其他引起雄激素上升的疾病(比如腫瘤)
月經(jīng)期B超檢查發(fā)現(xiàn)卵巢多囊樣改變
PCOS的危害在于因?yàn)椴慌怕褜?dǎo)致想生孩確懷不了孕;不排卵導(dǎo)致月經(jīng)不正常,長(zhǎng)此以往子宮內(nèi)膜發(fā)生增生甚至癌變;雄激素水平居高不下給患者心理和容貌帶來(lái)不良影響,F(xiàn)在還發(fā)現(xiàn),PCOS和糖尿病、血脂紊亂、高血壓、心臟病可能都有關(guān)系。
PCOS的治療應(yīng)該因人而異。有生育要求的患者,首先要調(diào)整生活狀態(tài),戒煙戒酒、減肥、適度鍛煉運(yùn)動(dòng)。其次用口服避孕藥對(duì)抗雄激素,最常用的是達(dá)英-35。有胰島素抵抗的患者需要用二甲雙胍治療。再次,需要采用促排卵措施恢復(fù)正常的排卵功能,包括口服促排卵藥克羅米芬、促排卵針等。
沒(méi)有生育要求的患者除了調(diào)整生活狀態(tài)、口服避孕藥以及服用二甲雙胍以外,還應(yīng)該使用孕激素定期使月經(jīng)恢復(fù),以免子宮內(nèi)膜發(fā)生病變。
多囊卵巢的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,一般需要堅(jiān)持治療3-6個(gè)月甚至更長(zhǎng)的時(shí)間,大家要有耐心,更要有信心!PCOS的治療顯效比較慢,但是經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療完全可以控制,所以不要因?yàn)?-2個(gè)月效果不好就隨便放棄,更不要聽(tīng)信江湖游醫(yī)的各種騙術(shù)。有條件的患者應(yīng)該去生殖內(nèi)分泌?崎T(mén)診就診,這樣治療起來(lái)才能更加專業(yè)和放心。