性激素，尤其雌激素，是生長(zhǎng)發(fā)育、維持女性正常月經(jīng)周期和性功能的主要性激素，而且還有塑造女性曲線(xiàn)美與性格，促使皮膚柔嫩潤(rùn)滑，富于彈性等功能。婦女更年期后，由于卵巢分泌雌激素的功能下降，血液中雌激素水平低落，使機(jī)體逐漸衰老，如出現(xiàn)肌肉松弛，皮膚干枯萎縮起皺紋，情緒急躁，抑郁淡漠，猜疑多慮。有些人還出現(xiàn)心悸，心前區(qū)不適和骨質(zhì)疏松等癥狀。婦科臨床發(fā)現(xiàn)，老年性陰道炎及陰道粘膜萎縮、干燥引起的性生活困難和性交痛已成為絕經(jīng)后婦女的常見(jiàn)疾病，其主要原因是體內(nèi)雌激素不足。

隨著年齡的增長(zhǎng)，女性體內(nèi)的雌激素會(huì)在35歲以后逐漸下降，色斑、肥胖、骨質(zhì)疏松、失眠等一系列衰老現(xiàn)象隨之而來(lái)。幾年前，醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)通過(guò)在更年期補(bǔ)充雌激素，可以明顯改善女性各種不適癥狀。然而，近年來(lái)，醫(yī)學(xué)界卻有更多的研究表明，補(bǔ)充雌激素會(huì)明顯增加女性患乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。專(zhuān)家指出，女性平穩(wěn)度過(guò)更年期不能依賴(lài)雌激素，一切的健康和美麗還是要從日常的保養(yǎng)做起。

實(shí)踐證明 ,補(bǔ)充雌激素是更年期婦女防治疾病、對(duì)抗衰老的有效措施。但據(jù)科學(xué)研究證實(shí) ,補(bǔ)充人工雌激素會(huì)導(dǎo)致癌癥特別是乳腺癌、子宮頸癌的發(fā)生率增高。然而 ,補(bǔ)充雌激素對(duì)更年期婦女畢竟有種種益處 ,如何揚(yáng)長(zhǎng)避短已成為醫(yī)學(xué)界關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題。對(duì)此 ,盡管人們至今還沒(méi)有找到兩全其美之策 ,但普遍都認(rèn)為 ,補(bǔ)充雌激素要講究科學(xué)。

更年期補(bǔ)充雌激素的原則

對(duì)癥使用

如果某人的雙親有心臟病病史而且其女性親屬中又沒(méi)有人得乳腺癌 ,從提高健康生活質(zhì)量角度起見(jiàn) ,她還是以使用雌激素為宜 ;反之 ,如果某人的母親得過(guò)乳腺癌 ,那么 ,她最好不要服用雌激素。

與孕激素并用

近年來(lái)專(zhuān)家們提倡在使用雌激素的同時(shí)加用孕激素 ,以減少子宮內(nèi)膜癌變的發(fā)病機(jī)會(huì)。另一方面可增強(qiáng)治療更年期不良癥狀的效果 ,還可減少雌激素的使用劑量。

避免長(zhǎng)期使用

久用可增加癌變的可能性外 ,還能促成子宮內(nèi)膜過(guò)度增生 ,進(jìn)而引起出血。大劑量使用可發(fā)生膽汁郁積性黃疸 ,引起水鈉潴留 ,嚴(yán)重水腫 ,甚至心力衰竭。

以植物雌激素代替

臨床用雌激素為人工合成制品 ,這些人工合成的化學(xué)物質(zhì)影響人體的機(jī)理比較復(fù)雜。而某些植物如大豆中富含的雌激素 ,與人體內(nèi)雌激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)大致相同。經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明 ,更年期女性每日食用 20g大豆 ,就可明顯減輕其不適 ,與人工制劑具有同樣的效果。而且植物雌激素對(duì)人的危害遠(yuǎn)不如人工合成的雌激素那樣嚴(yán)重。

注意自我健康監(jiān)護(hù)

女性在服用雌激素期間 ,如出現(xiàn)乳房疼痛、陰道出血等癥 ,應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生咨詢(xún) :服用雌激素前應(yīng)作一次全面性檢查 ,用藥期間至少每年要復(fù)查一次。

總之 ,更年期婦女不可盲目補(bǔ)充雌激素 ,須遵循科學(xué)的規(guī)則 ,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理、安全地使用。

接受雌激素治療前需檢查

女性如果想延長(zhǎng)雌激素這把“保護(hù)傘”的壽命，適量適時(shí)補(bǔ)充雌激素是個(gè)好選擇。凡是有潮熱、多汗、陰道干澀、心悸、情緒不穩(wěn)定等更年期癥狀的女性都可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充雌激素。大多數(shù)絕經(jīng)期女性都有此需求。而且，在絕經(jīng)早期就適當(dāng)補(bǔ)充雌激素，對(duì)于女性進(jìn)入絕經(jīng)期后的健康是非常有利的。

不過(guò)，在接受雌激素治療之前必須先檢查子宮、乳腺以及血尿常。

雌激素制劑 選擇陰道給藥更安全

早在二三十年前，國(guó)外就用人工合成的雌激素作為婦女抗衰老、葆青春的藥物。他們喜歡用作用較強(qiáng)的人工合成的雌酮類(lèi)制劑，因它屬長(zhǎng)效雌激素，口服后被人體貯存在脂肪組織里，以后緩慢釋放出來(lái)。因個(gè)體有差異，釋放的速率不一樣，體內(nèi)貯存的多少也不同，對(duì)人體會(huì)起什么作用常使人擔(dān)心。我國(guó)對(duì)于作用較強(qiáng)的雌酮和作用很強(qiáng)的雌二醇均很少采用，原因是醫(yī)生對(duì)激素類(lèi)藥十分審慎，怕有各種副作用，通常選用作用最弱、最安全的雌三醇。它不致癌。一般每?jī)芍芊?次，每次口服l片2毫克長(zhǎng)效雌三醇，經(jīng)人體吸收，貯存在脂肪內(nèi)慢慢釋放出來(lái)，發(fā)揮其生物學(xué)的效應(yīng)。

近年來(lái)，華西醫(yī)科大學(xué)研制出一種短效雌三醇陰道栓劑，每顆合雌三醇2毫克，晚上睡覺(jué)前自行放在陰道內(nèi)很快就溶解，10分鐘后即進(jìn)入血液中，其藥物的生物學(xué)效應(yīng)可以維持1—2周。藥是經(jīng)過(guò)陰道粘膜吸收到血液中，不需經(jīng)過(guò)腸胃和肝臟，更加安全可靠。臨床證明，由于是陰道給藥，在局部陰道內(nèi)濃度較高，對(duì)老年性陰道炎、外陰萎縮，尿路癥狀效果十分好，進(jìn)而對(duì)性生活困難的改善則更為顯著。

用藥方法，開(kāi)始時(shí)可一周放一顆。因?yàn)榇迫�醇栓劑是短效的外用藥，沒(méi)有貯存于體內(nèi)之慮，可作為婦女更年期較佳的保健藥品。