宮頸糜爛是婦科疾病的其中之一。宮頸糜爛在育齡婦女中是屬于正�，F(xiàn)象，宮頸糜爛并不會引發(fā)宮頸癌，女性朋友大可放心。

“糜爛”真相：

上皮很薄可見血管

專家稱，“宮頸糜爛”的概念在舊版的《婦產(chǎn)科學(xué)》中的確存在，但從來就不是一個(gè)疾病的診斷，只是對一種正常生理現(xiàn)象的描述。鑒于“宮頸糜爛”一詞給患者帶來極大的困擾，由此衍生出過度治療的問題，在第7版的教科書中不再提出“宮頸糜爛”這一概念，以醫(yī)學(xué)術(shù)語“柱狀上皮異位”取而代之。

他介紹說，女性的子宮頸在正常情況下就有兩種上皮細(xì)胞：

柱狀上皮——只有一層細(xì)胞，故透光性較好，在光線照射下會顯露出上皮下的血管，因此看起來比較鮮紅。

鱗狀上皮——由多層細(xì)胞組成，有的七八層，有的十多層，因此透光性較差，看上去呈粉紅色或淡紅色。

柱狀上皮主要存在于宮頸管，延續(xù)到宮頸口，與鱗狀上皮一起形成了子宮口處一片特別紅的區(qū)域，在婦科肉眼檢查時(shí)容易讓人誤以為是出血潰瘍。顯微鏡檢查證實(shí)絕大多數(shù)人的“宮頸糜爛”是假性糜爛——鮮紅的區(qū)域仍然有一層完整的柱狀上皮覆蓋，而真正的糜爛是細(xì)胞剝脫，上皮不再完整。

專家稱，宮頸的兩種上皮此消彼長取決于體內(nèi)雌激素的水平：處于生育年齡的婦女體內(nèi)雌激素水平較高，令宮頸管的柱狀上皮外移到宮頸的表面，肉眼看起來就像是 “宮頸糜爛”;而絕經(jīng)后的婦女雌激素水平下降，絕大多數(shù)人柱狀上皮回縮到宮頸管內(nèi)，宮頸表面由鱗狀上皮所覆蓋，肉眼看起來就認(rèn)為是“宮頸光滑”。

有癥狀者可適度進(jìn)行物理治療

很多新一代的婦科醫(yī)生已經(jīng)不再在婦檢報(bào)告上寫“宮頸糜爛”，但不少老一輩的婦科醫(yī)生還習(xí)慣于這種描述，還用1~3度來描述程度，例如柱狀上皮占宮頸表面積的三分之二以上就是“3度宮頸糜爛”。

這讓不少女性產(chǎn)生了不必要的恐慌，很多人以為“性生活混亂，不注意性生活衛(wèi)生，或是房事太頻繁都會得宮頸糜爛”，未育者還擔(dān)心會引起不育。為了滿足她們把宮頸從“糜爛”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;光滑”的愿望，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)有意無意地進(jìn)行過度治療，于是紛紛給她們吃藥打針，或者給陰道上藥，甚至去做LEEP刀之類的昂貴手術(shù)。

專家稱，有些“宮頸糜爛”的女性會產(chǎn)生較多的陰道分泌物，白帶多且黃，性生活時(shí)宮頸與陰莖龜頭碰撞容易出血，有的人還伴有腰酸、盆腔下墜感等不適癥狀，究其原因是單層的柱狀上皮抵抗力較弱，容易發(fā)生感染。他認(rèn)為有不適癥狀者可進(jìn)行激光、冷凍、微波等物理治療，可以使 “潰爛”的面積縮小一些，但不主張進(jìn)行過多的干預(yù)，也不應(yīng)將“宮頸光滑”作為治療的目標(biāo)。

“宮頸糜爛”不是宮頸癌的前奏

很多女性對“宮頸糜爛”的恐慌其實(shí)是害怕得宮頸癌，道聽途說以為“宮頸糜爛”就是“癌前病變”，不治療會發(fā)展為惡性。其實(shí)，“宮頸糜爛”與宮頸癌沒有必然聯(lián)系，而“宮頸光滑”也不能排除宮頸癌的可能。因此，試圖通過各種治療手段(包括藥物、物理療法、手術(shù)等)將“宮頸糜爛”轉(zhuǎn)變成“宮頸光滑”的做法并不可取，也不能預(yù)防宮頸癌。事實(shí)上，“宮頸光滑”的宮頸癌在臨床上更難診斷，也更容易漏診。

專家介紹說，以前醫(yī)學(xué)界對宮頸癌的認(rèn)識比較膚淺，早期診斷不完善，而很多宮頸癌患者其宮頸表面在肉眼檢查時(shí)也呈糜爛狀，更加深了“宮頸糜爛會造成宮頸癌”的錯(cuò)覺。最近十年來，醫(yī)學(xué)界對宮頸癌的認(rèn)識進(jìn)展非常快，發(fā)現(xiàn)其根本原因是人乳頭狀瘤病毒 (HPV)感染。當(dāng)人體感染HPV病毒后，大多數(shù)人能依靠自身免疫力將病毒清除。如果人體不能徹底清除HPV病毒，病毒長期作用于宮頸上皮細(xì)胞就有可能誘發(fā)癌變。換句話說，在絕大多數(shù)情況下，只要不感染HPV，就不會得宮頸癌。

專家說，從人體感染HPV到發(fā)展為宮頸癌平均要經(jīng)過8到10年的時(shí)間，其間通過無創(chuàng)的脫落細(xì)胞檢查可發(fā)現(xiàn)癌前病變的細(xì)胞，從而在極早期進(jìn)行診斷和治療。因此，只要每年進(jìn)行常規(guī)的篩查，可以在早期發(fā)現(xiàn)癌前病變并給予治療，從而降低宮頸癌的發(fā)病率。“事實(shí)上，隨著篩查方案的成熟及大規(guī)模人群篩查的開展，大量的宮頸癌前病變及早期宮頸癌得以發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療，而晚期宮頸癌的病例已經(jīng)逐漸減少。”專家說。