宮頸糜爛,嚇壞了許多女性。男性不懂婦科,更以為這是多么嚴重的病。對醫(yī)學(xué)名詞,不懂醫(yī)學(xué)的人們只能顧名思義。“糜爛”一詞,且看現(xiàn)代漢語詞典的解釋:“爛到不可收拾”;再看“百度”的解釋:“是指從傷口處開始腐爛壞死。”這豈不嚇人!即使不查詞典,不查百度,人們對“糜爛”的印象也是潰爛流膿,讓人惡心的?墒,醫(yī)學(xué)上對宮頸糜爛的解釋是:慢性宮頸炎,而且是淺表性的。這好比淺表性慢性胃炎一樣,原來并非多么嚴重。追根溯源,都怪當(dāng)初確定這個病名的醫(yī)學(xué)家濫用了“糜爛”這個詞,顯然是用詞不當(dāng)。鄭州大學(xué)三附院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師邊愛平告訴記者,很多醫(yī)學(xué)專家已經(jīng)提出,要在新修改的醫(yī)書中為宮頸糜爛“改名”,理由就是:不管是該詞本身,還是大家對該病的認識,都存在不少誤區(qū)。
誤區(qū)一:宮頸糜爛就是宮頸爛了
鄭州人民醫(yī)院婦科主任醫(yī)師姚麗用“十人九糜”四個字概括了宮頸糜爛的高發(fā)程度。“盡管宮頸糜爛是女性的常見病,但它跟人體其他地方的糜爛有著本質(zhì)的區(qū)別。”姚麗說,它是人在儀器下的一種視覺感受,而不是說這個地方真正爛了。
子宮頸分為內(nèi)口和外口。內(nèi)口上皮是一種很纖細的紅色柱狀細胞,外口是粉紅色的鱗狀上皮。內(nèi)口很容易受到外界感染,當(dāng)發(fā)生慢性宮頸炎時,外口處粉紅色的鱗狀上皮就會被薄薄的紅色柱狀上皮所覆蓋。“正是因為這層柱狀上皮很薄,像一層紅色的塑料薄膜蒙在外口上,透過它就能看到下面的毛細血管,所以跟周圍原本呈粉色的區(qū)域相比,這片‘紅色區(qū)’顯得很突兀,就像是潰爛了一樣,其實則不是。”姚麗說,糜爛的病理學(xué)概念應(yīng)該是指“表面上皮的脫落”。
誤區(qū)二:宮頸糜爛必須立即治療
“有不少患者治宮頸糜爛好多年,最后一來檢查,發(fā)現(xiàn)并不是糜爛,而是我們常說的假性糜爛。”邊愛平說,有些女性在月經(jīng)生理周期時,柱狀上皮同樣會覆蓋在外口,如果恰逢患者此時做檢查,在儀器下,它跟“宮頸糜爛”的表現(xiàn)很相似,但嚴格地說,此處并不是真正的糜爛,并不需要治療。
即使是真性糜爛,也要根據(jù)具體癥狀決定是否需要治療。根據(jù)糜爛區(qū)占宮頸面積的比例,宮頸糜爛大致可分為三度:輕度糜爛、中度糜爛、重度糜爛。因為宮頸具有自我修復(fù)糜爛的功能,所以對于輕度糜爛同時又沒有合并其他特異癥狀,如局部紅腫、流膿等,完全可以先不做特別治療,觀察一段時間后定期復(fù)查,如果確有必要時再在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)治療。
如果患者是中度、重度糜爛時,宮頸的分泌物會明顯增多,質(zhì)地黏稠,這會直接影響精子的活動度,妨礙精子進入宮腔內(nèi),從而影響正常的受孕。同時,在慢性炎癥的長期刺激下,容易造成其他器官炎癥和并發(fā)癥。所以,這類患者需要及時治療。
值得提醒的是:一旦確診為宮頸糜爛,無論程度如何,患者都最好進行宮頸刮片細胞學(xué)檢查,排除宮頸癌的可能,這也是有過性生活的女性每年的體檢項目之一。