HPV治療關(guān)鍵是培養(yǎng)健康的生活方式 主持人:有位網(wǎng)友說,前段時間他檢查出HPV感染是18型的,剛才您說比較嚴(yán)重,他想問一下如何治療?
周紅:現(xiàn)在對于HPV感染全世界都沒有一個統(tǒng)一的定論,并沒有一個什么特效藥直接把HPV病毒殺死,所以說大家對HPV病毒的治療各家有各家的說法,一般來說低危型的病毒感染或者宮頸沒有病變,TCT是正常,病毒檢測單獨就是病毒發(fā)現(xiàn)有問題可以不治,但是如果是高危型的病毒感染我們認為還是應(yīng)該積極的治療,因為高危型的病毒感染,特別是35歲以后的高危型的HPV病毒感染和宮頸癌的發(fā)生有更密切的關(guān)系,應(yīng)該積極的治療。
我們現(xiàn)在的治療原則,大原則一個是抗病毒的治療,抗病毒的藥物很多,比如有普通的廣普的抗病毒的藥,還有中藥。另外一個治療的方向我們從低危型的HPV病毒可以從自身免疫力角度受到啟發(fā),一旦我們增加自身的抵抗力可以提高清除HPV病毒的能力。我們另外治療HPV病毒的一個大方向,就是要從提高免疫力去做。
提高免疫力有很多方法,一個是靠藥物增加我們的自身免疫力,這些藥物也很多,就像非典也是一種病毒感染,大家利用增加抵抗力比如干擾素,藥物很多,這是一個資料的思路,可以用一些藥物提高免疫力。另外可以從飲食。還有鍛煉身體,參加一些體育鍛煉,增強體質(zhì)。另外,要有很規(guī)律的生活,飲食要有營養(yǎng)還要清淡。生活規(guī)律不要過度疲勞,特別年輕人喜歡熬夜,工作起來就很辛苦,這樣其實對自己的身體健康不好。連續(xù)熬夜了以后,可能平時不得的一些病,由于自身抵抗力下降也會去得這些病。
所以治療HPV感染也是這種觀點,從兩個角度去治,一個是抗病毒,一個是增加抵抗力。
遲閨珠:其實說人乳頭瘤病毒的感染往往在人體中就表現(xiàn)出不同的期,一開始是潛伏期,可能偶然在一次檢查中發(fā)現(xiàn)HPV感染,還有一種壓臨床型,也沒有什么癥狀,這種情況也是在檢查上或者圖上發(fā)現(xiàn)有HPV,當(dāng)然還有一種臨床型,就是病毒出現(xiàn)一些疾病的表現(xiàn)了,這個臨床型的表現(xiàn)往往他容易出現(xiàn)的有些炎癥,比如說細菌、陰道的炎癥,包括白帶多、癢,也可能是宮頸的炎癥,甚至到癌前病變,我不知道網(wǎng)友知不知,有一個上皮內(nèi)瘤變,醫(yī)生簡化說就是CIN,這就是宮頸病變到達一個癌前的狀況,我們現(xiàn)在醫(yī)生是下決心、下狠心跟病人配合起來,在癌前的情況把這個疾病堵住,如果再往前發(fā)展就是癌了。我們希望降低宮頸癌的發(fā)生率和避免發(fā)生,一定要在癌前就進行治療疾病。所以等到宮頸發(fā)生到臨床型的時候,如果發(fā)現(xiàn)HPV一定要治療。大部分HPV是可以靠自己抵抗力抵抗,但是有一部分是可以存在在身體力,你抵抗不過去,這種長久是會給你造成一些狀況的,目前的病毒大家也知道沒有什么好的藥,但是將來研究我們覺得方向可以研究一些疫苗,大家也知道,比如像天花都由疫苗來控制,將來對于HPV是不是也研究出疫苗也對人乳頭瘤病毒有一定的好處,當(dāng)然現(xiàn)在也在研究之中,當(dāng)然也有一些在進行了。
更重要的對于病毒的感染希望靠自己的免疫力,就是身體的正常的生活,剛剛我講的。另外就是自己健康的體魄,還有自己有一個特別強的免疫力系統(tǒng),也就是說自己不要輕易破壞自己的免疫力系統(tǒng),比如說體弱,就希望他有一些增加免疫力的藥物或者增加免疫力的一些食療,這對他都有好處。第二,鍛煉身體增加免疫力、抗病毒的耐力,有一些抗病毒的藥物,但是是不是所有的藥都是不得已而為之的事情,我為了健康就來得免疫力的藥物好,不是這樣的,這并不是一個很好的事情,因此這是不得已而為之的事情,所以希望在這之前無論是食療和免疫力的藥物,安排好自己的生活這部分是最重要的。有的抵抗力弱或者出現(xiàn)已經(jīng)致病了,目前為止我們可以不好意思地說還是屬于治病的一種而不是治毒,目前以治病代替治療病毒,比如你得了宮頸炎了一定要把宮頸炎治好,同時可能就把這種病治好了。所以現(xiàn)在你的臨床癥狀表現(xiàn)我們非常重視病,在這個過程有可能去消滅這些病毒而引起的這些病,所以病毒本身除了抵抗之外,增加抗免疫力和提高自己的身體素質(zhì)之外有一些物理治療也可以幫助,比如冷凍、電烙、激光、微波,所以有一些物理治療也是很多醫(yī)院采用的不得已而為之的方法,但是這個好處對病人的傷害比藥物更好一點。現(xiàn)在沒有什么特別專門的藥物,如果說鏈球菌我就用青霉素,這是非常非常針對的藥物,但是物理治療是咱們所采取的一種方法,還有一些抗病毒的治療、增加免疫力的治療。對醫(yī)生來講就是這些治療。
對個人來講就更廣泛了,怎么提高自己的免疫力,把生活安排好,讓身體更健康,這樣就可以避免。
主持人:所以個人的生活方式也是特別重要的。
遲閨珠:現(xiàn)在廣大年輕人壓力比較大,我們也可以理解,但是壓力大的情況下需要你自己調(diào)理,該睡覺、該休息的時候要休息,不要說我一定要把工作都做完,那你放棄了自己的健康就是一個愚蠢的行為。
主持人:這位網(wǎng)友想問一下,在潛伏期會不會有什么癥狀?您剛才也說了不是特別明顯。
遲閨珠:經(jīng)常是沒有癥狀,甚至在前期連病都沒有致的情況下,有時候說會致一些病,也可能在潛伏期自己抵抗力強抵抗過去了,也可能傳染給別人了,自己又好了。對于壓臨床感染的時候就會有一點不是了,但是實際自己還不表現(xiàn),到臨床期肯定致病了,宮頸炎的發(fā)生、陰道炎的發(fā)生,這些東西還要看哪一類引起的。
主持人:具體情況分別對待。
遲閨珠:目前咱們就是治病,現(xiàn)在在研制一種疫苗,當(dāng)然疫苗對病毒有預(yù)防、治療,但是現(xiàn)在還不是很成熟,世界上都在研究這個。
主持人:這個目前還是一個課題,還在進行研究當(dāng)中。
遲閨珠:對。
最容易感染HPV的人是誰?人群中患HPV感染的人有多少?
主持人:人群中患HPV感染的人有多少?
周紅:看我們用什么方法去檢測,因為我們用的方法不同檢測出來的人群當(dāng)中HPV感染的發(fā)病率也不同,比如我們要是用對于有臨床表現(xiàn)期的病人,我們用眼睛能看到的HPV的感染,比如尖銳濕尤,比如有些人一看就是癌前病變,比如有的很嚴(yán)重直接就是宮頸癌了,臨床表現(xiàn)的比較少。
如果在壓臨床期,通過組織學(xué)、細胞學(xué)才能發(fā)現(xiàn)HPV感染的話就會多一些,我們的檢測手段敏感度是不同的,我們要去查HPV用分子生物學(xué)的檢測查HPV DNA靈敏度是非常高的,發(fā)病率跟年齡還不同,應(yīng)該是18歲到28歲的年齡段發(fā)病率可以達到20—30%,到了30歲以后,但是這么高的發(fā)病率里面有90%的人都能夠自然消退,在8到10個月的時間自己靠抵抗力清除掉了。一旦到了30歲以后,雖然發(fā)病率很低,但是可能跟人的抵抗力有關(guān)系,如果這個時候查出來還有