宮頸癌與感染人乳頭狀瘤病毒(HPV)有關(guān),因此防宮頸癌的關(guān)鍵是盡早進(jìn)行宮頸篩查,以在早期發(fā)現(xiàn)致病病毒或是誘發(fā)因素,但多早才是早期呢?中南大學(xué)湘雅醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任李新國(guó)教授指出,有性生活1年以上的女性,每年應(yīng)進(jìn)行常規(guī)宮頸篩查。
以往女性多在30歲后進(jìn)入宮頸癌發(fā)病期,但從目前的門診情況來(lái)看,20多歲患宮頸癌的女性并不少見(jiàn)。目前,各大醫(yī)院常規(guī)宮頸篩查采用的是TCT檢查,也就是液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)。有性生活1年以上的女性,每年都要進(jìn)行常規(guī)宮頸篩查,終止時(shí)間是65歲。如果連續(xù)兩次檢查結(jié)果都正常,可延長(zhǎng)間隔到3年查1次;連續(xù)兩次HPV呈陰性,可延長(zhǎng)間隔到5~8年查1次。
為不影響檢查結(jié)果,檢查前24小時(shí)內(nèi)避免性生活,3天內(nèi)不要沖洗陰道上的藥物。如果檢測(cè)發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)胞異常增生,需進(jìn)行陰道鏡下活檢,以明確診斷和治療方法;中度以上不典型增生,必須進(jìn)行物理治療。
篩查方法,選擇多多
宮頸刮片這是最傳統(tǒng)的宮頸篩查方法。醫(yī)生會(huì)收集您的宮頸脫落細(xì)胞,放在緩沖液中,然后由檢驗(yàn)師對(duì)宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行細(xì)胞學(xué)的分析檢測(cè)。這一方法操作簡(jiǎn)便,已成為宮頸癌篩查的主要方法。
根據(jù)宮頸細(xì)胞學(xué)檢測(cè)的報(bào)告方法,有傳統(tǒng)的巴氏涂液法,也有目前被大力提倡的TCT和LcT。
TCT或LCT不同于傳統(tǒng)的宮頸刮片,醫(yī)生會(huì)用一把特制的刷子,將宮頸脫落細(xì)胞刷下來(lái)后保存在緩沖液中。這樣能更廣泛地收集宮頸脫落細(xì)胞,因而檢測(cè)準(zhǔn)確率更高,獲得大力提倡。
巴氏法的檢測(cè)結(jié)果分為五級(jí)。Ⅱ級(jí)(有異常細(xì)胞,但沒(méi)有惡性特征,可能由炎癥引起)為最常見(jiàn)的檢測(cè)結(jié)果,如果加上“+”,則表示見(jiàn)到了炎癥細(xì)胞,但不排除可能有更嚴(yán)重的病變。
HPV的HC2檢查可檢測(cè)高危型HPV的DNA。HC2檢測(cè)敏感度高,其與宮頸刮片相結(jié)合的方法,是現(xiàn)在宮頸痛篩查的最理想方法,能夠更早地發(fā)現(xiàn)有無(wú)HPV病毒感染;在細(xì)胞病變發(fā)生之前,就能夠?qū)⒉≡瓩z測(cè)出來(lái)。
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