二、鑒別診斷

　　1.陰道上皮萎縮

　　年老婦女雌激素缺乏所致的上皮萎縮，陰道細(xì)胞學(xué)檢查可能被懷疑為癌；組織學(xué)檢查因整個上皮可由基底細(xì)胞或亞基底細(xì)胞構(gòu)成和上皮頂層細(xì)胞缺乏糖原，碘試驗陽性，而與陰道上皮內(nèi)腫瘤相似。但此類病人可在陰道內(nèi)使用雌激素軟膏持續(xù)2周后，再行陰道細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)檢查，可恢復(fù)為正常的陰道上皮。

　　2.陰道尖銳濕疣

　　肉眼觀察此類病灶難以與陰道鱗狀上皮癌鑒別，均需依靠組織學(xué)檢查。

　　3.陰道炎癥

　　陰道炎與早期陰道癌有時在肉眼上難以分辨，尤其是癌灶為多中心或彌漫性生長時，需借助組織學(xué)檢查。

　　4.子宮內(nèi)膜腺癌陰道轉(zhuǎn)移

　　部位多在陰道下段左右兩側(cè)或尿道下方，孤立結(jié)節(jié)，位于粘膜或粘膜下，腫瘤結(jié)節(jié)可破潰形成潰瘍、出血和感染。可伴有子宮增大，子宮腔診刮陽性。

　　5.尿道旁腺癌

　　多累及陰道前庭，可有尿頻、尿痛或排尿障礙。

　　6.前庭大腺腺癌

　　多累及陰道下段側(cè)壁，腫塊位置較為深。

　�。�.惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的陰道轉(zhuǎn)移

　　往往于粘膜下呈紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，潰破時可導(dǎo)致大出血。有流產(chǎn)、正常產(chǎn)或葡萄胎歷史，子宮通常增大，或有卵巢黃素囊腫，尿妊娠試驗陽性或血β-HCG異常升高。

　�。�.前庭大腺惡性腫瘤

　　發(fā)生在接近陰道口側(cè)壁的陰道平滑肌肉瘤與前庭大腺實性惡性腫瘤有時難以區(qū)別。可依據(jù)病理組織學(xué)檢查作鑒別。