孕期糖尿病應(yīng)如何檢測(cè)
糖篩查試驗(yàn)時(shí)間:由于胎盤分泌的各種對(duì)抗胰島素的激素在妊娠24-28周時(shí)快速升高,在妊娠32-34周時(shí)達(dá)到高峰,所以在這一階段最容易篩查出血糖異常。但如果孕婦本身具有糖尿病的高危因素,那么還應(yīng)該在妊娠早期就開始進(jìn)行糖篩查試驗(yàn)。
糖篩查試驗(yàn)方法:采取50克糖篩查法,即早上空腹或吃早飯后1小時(shí),服50克葡萄糖水,于1小時(shí)后測(cè)血糖水平。如果血糖小于140mg/dl為正常;如果血糖值在140mg/dl-189mg/dl之間,應(yīng)該進(jìn)一步做葡萄糖耐量(OGTT)檢查;如果血糖值大于或等于190mg/dl,應(yīng)該先去查一下空腹血糖;如果空腹血糖大于或等于105mg/dl,可以診斷為妊娠期糖尿病。
血糖化驗(yàn)檢查:在進(jìn)行血糖檢查的前3天保持正常飲食,禁食8-14小時(shí)后先查空腹血糖,然后再服75克葡萄糖水。從服糖水開始計(jì)時(shí),在第1、2、3小時(shí)分別抽取靜脈血查血糖水平。正常值為空腹血糖105mg/dl;1小時(shí)血糖190mg/dl;2小時(shí)血糖165mg/dl;3小時(shí)血糖145mg/dl。如果其中有2項(xiàng)超過正常值,即可以診斷為妊娠期糖尿病。
糖化血紅蛋白水平測(cè)定:診斷時(shí)的水平可以推測(cè)近3個(gè)月的血糖水平,幫助判斷妊娠期糖尿病的類型和程度,對(duì)糖尿病合并妊娠更有參考價(jià)值。在孕期中每1-2個(gè)月重復(fù)進(jìn)行測(cè)定,可以幫助判斷治療效果。
動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè):特別提倡的是,孕婦在家里自行進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè),其效果要比間斷的門診監(jiān)測(cè)要好。雖然尿糖監(jiān)測(cè)對(duì)妊娠期糖尿病沒有多少意義,但在治療中要注意對(duì)尿酮體進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
孕期盲目的進(jìn)補(bǔ)會(huì)增加患妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn),提醒準(zhǔn)媽媽不要肆無忌憚的進(jìn)補(bǔ),飲食要合理,暴飲暴食只會(huì)威脅孕媽健康。