（一）可否妊娠的依據(jù)：

　　1、可妊娠：心功能I級(jí)及II級(jí)。

　　2、不宜妊娠：

　　心功能≥III級(jí)；

　　風(fēng)心病有肺動(dòng)脈高壓；

　　房顫、高度房室傳導(dǎo)阻滯；

　　活動(dòng)性風(fēng)濕��；

　　并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等。

　�。ǘ�）繼續(xù)妊娠的處理：

　　1、孕早期：不宜妊娠者，終止妊娠（控制心衰后）。

　　2、繼續(xù)妊娠：① 高危監(jiān)護(hù)；② 休息；③ 限鹽；④ 防并發(fā)癥；⑤ 提前住院待產(chǎn)（提前2W），有心衰者應(yīng)及時(shí)入院治療。

　�。ㄈ�）分娩期處理：

　　1、陰道分娩：有條件醫(yī)院，試產(chǎn)。

　�、� 抗生素防感染至產(chǎn)后一周后停藥；

　�、� 鎮(zhèn)靜（杜冷丁，非那根，西地蘭，氧）；

　�、� 助產(chǎn)（吸吮器，產(chǎn)鉗），避免屏氣用力，縮短第二產(chǎn)程；

　　④ 產(chǎn)后加沙袋+鎮(zhèn)靜（嗎啡，苯巴比妥鈉），一般不常規(guī)用宮縮劑（免增加心負(fù)荷）。

　　2、剖宮產(chǎn)：硬膜外麻

　�、� 防出血（出血多時(shí)用催產(chǎn)素[10~20u]，禁用麥角新堿，防靜脈壓↑）；② 控制輸液速度。

　　（四）產(chǎn)褥期處理：

　�。�1） 臥床1 ～2W（三日內(nèi)尤其24小時(shí)內(nèi)，為心衰發(fā)生的危期），心功能III～ IV級(jí)不哺乳。

　　（2） 抗感染至少產(chǎn)后1W；

　　（3） 選擇避孕，不宜再次妊娠；

　�、� 避孕；

　　② 絕育：I ～ II級(jí) → 產(chǎn)后 7 天結(jié)扎；III ～ IV級(jí) →產(chǎn)后1 ～ 6W結(jié)扎。（控制心衰后結(jié)扎）。