【概述】

弓形蟲病(toxoplasmosis)又稱弓形體病，是由剛地弓形蟲(Toxophasma gondii)所引起的人畜共患病。在人體多為隱性感染；發(fā)病者臨床表現(xiàn)復(fù)雜，其癥狀和體征又缺乏特異性，易造成誤診，主要侵犯眼、腦、心、肝、淋巴結(jié)等。孕婦受染后，病原可通過胎盤感染胎兒，直接影響胎兒發(fā)育，致畸嚴(yán)重，其危險性較未感染孕婦大10倍、影響優(yōu)生，成為人類先天性感染中最嚴(yán)重的疾病之一，已引起廣泛重視。本病與艾滋病(AIDS)的關(guān)系亦密切。

【診斷】

本病臨床表現(xiàn)復(fù)雜，診斷較難。遇某些臨床表現(xiàn)，如脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、及積水、小頭畸形、腦鈣化等應(yīng)考慮本病可能。確衣有賴于實驗室檢查。 先天性弓形蟲病應(yīng)與TORCH綜合征(風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒感染、單純皰疹和弓形蟲病)中的其他疾病相鑒別。此外尚需與梅毒、李斯特氏菌或其他細(xì)菌性和感染性腦病。胎兒成紅細(xì)胞增多癥、敗血癥、傳染性單核細(xì)胞增多癥、淋巴結(jié)結(jié)核等鑒別。主要依靠病原學(xué)和免疫學(xué)檢查。

【治療措施】

㈠病原治療 多數(shù)用于治療本病的藥物對滋養(yǎng)體有較強的活性，而對包囊除阿齊霉素(azithromycin)和atovaquone可能有一定作用外，余均無效。