不少準(zhǔn)媽媽生育寶寶可能面臨剖宮產(chǎn)的選擇，有效的麻醉是剖宮產(chǎn)順利進(jìn)行的前提。有些媽媽以為一打麻醉就睡著了。醒來(lái)就能看到寶寶躺在自己懷中;有些媽媽一進(jìn)手術(shù)室，無(wú)論之前如何準(zhǔn)備.都難免會(huì)忐忑不安。剖宮產(chǎn)的麻醉過(guò)程是怎樣的呢?不妨讓我們一起來(lái)體驗(yàn)一下。

急診剖宮產(chǎn)，你急他不急目前，對(duì)于剖宮產(chǎn)手術(shù)，國(guó)內(nèi)外基本都采用椎管內(nèi)阻滯麻醉，老百姓稱(chēng)之為“半身麻醉"，方法包括硬膜外麻醉、腰麻或腰硬聯(lián)合麻醉。

腰麻起效快、肌松好、效果確切、藥物用量;硬膜外麻醉可連續(xù)性給藥，便于手術(shù)后止痛;腰硬聯(lián)合麻醉兼具上述兩者的優(yōu)點(diǎn)，適用于下腹部以下幾乎所有手術(shù)麻醉及分娩鎮(zhèn)痛。

任何人接受椎管內(nèi)阻滯麻醉，術(shù)前都必須進(jìn)行常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查，因?yàn)橹挥性谀�血功能和血小板功能正常的情況下，才能安全地實(shí)施該項(xiàng)操作。

就連急診剖宮產(chǎn)也不例外! 一位身材矮小的產(chǎn)婦想自然分娩，卻因腹中胎兒巨大，試產(chǎn)了兩個(gè)多小時(shí)也沒(méi)什么進(jìn)展，只好行急診剖宮產(chǎn)。緊急抽血化驗(yàn)后，家屬急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)：“血已經(jīng)送去化驗(yàn)了，可否先行麻醉?”麻醉醫(yī)生卻搖頭說(shuō)，一定要等化驗(yàn)結(jié)果。

一副“你急他不急”的模樣，這并非故意拖延。倘若是打局麻或全麻的話，可以在化驗(yàn)結(jié)果出來(lái)前先做，但椎管內(nèi)麻醉是絕對(duì)不能的。

因?yàn)榧偃绠a(chǎn)婦有出血傾向的疾病，椎管內(nèi)麻醉操作極易導(dǎo)致其發(fā)生內(nèi)出血，重者可壓迫神經(jīng)，甚至導(dǎo)致截癱。

背彎成蝦球樣椎管內(nèi)阻滯麻醉，通常是選擇腰椎2~3或3~4間隙進(jìn)行穿刺。穿刺時(shí)，產(chǎn)婦通常需要左側(cè)臥位，雙手抱著雙腿朝肚子蜷起來(lái)，背部彎曲，就像蝦球一樣。

在麻醉醫(yī)生穿刺時(shí)，會(huì)感覺(jué)少許疼痛和酸脹，但產(chǎn)婦此時(shí)千萬(wàn)不要?jiǎng)�，有什么特殊情況，只需動(dòng)嘴告訴身邊的醫(yī)生和護(hù)士。

如果采用腰麻的話，給藥后5一lO秒便可感覺(jué)有股暖流傳向大腿至腳跟部，隨之整個(gè)下肢發(fā)麻，直至沒(méi)有感覺(jué)。腰硬聯(lián)合麻醉的話，醫(yī)生會(huì)在產(chǎn)婦背上留置一個(gè)導(dǎo)管，便于術(shù)中給藥或術(shù)后用鎮(zhèn)痛泵。

打完麻醉后，麻醉醫(yī)生會(huì)立即讓病人轉(zhuǎn)為平臥位，同時(shí)調(diào)節(jié)手術(shù)床的位置。腳沒(méi)放平，不足為怪由于是半身麻醉，所以產(chǎn)婦頭腦還是很清晰的。一但有不適的感覺(jué)，如胸悶、惡心、頭暈、寒戰(zhàn)等癥狀，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)給麻醉醫(yī)生。

比如，出現(xiàn)惡心癥狀時(shí)，多半是此時(shí)產(chǎn)婦血壓降低了，需要及時(shí)糾正。有些產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)胸悶的癥狀，有可能是麻醉平面過(guò)高， 麻醉醫(yī)生就可以及時(shí)調(diào)整好手術(shù)床的高度。

也有不少產(chǎn)婦麻醉后出現(xiàn)全身發(fā)冷、寒戰(zhàn)的情況，這是因?yàn)槁樽硭幬锟墒棺铚�區(qū)即腹部以下骨骼肌松弛，產(chǎn)熱大大減少，血管擴(kuò)張，散熱增加。麻醉后，“覺(jué)得腳沒(méi)放平”是很多產(chǎn)婦的常見(jiàn)訴說(shuō)。

其實(shí)，這是因?yàn)樽髠?cè)臥位沒(méi)有給藥時(shí)，雙下肢感覺(jué)均正常;給麻醉藥后，藥物很快起效，使雙下肢感覺(jué)缺失，產(chǎn)婦在沒(méi)有感覺(jué)的情況下被擺轉(zhuǎn)為平臥位，對(duì)下肢的感覺(jué)還停留在左側(cè)臥位時(shí)的狀態(tài)，所以存在這種異常感覺(jué)不足為怪。

手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)，可追加麻藥每臺(tái)剖宮產(chǎn)手術(shù)的時(shí)間長(zhǎng)短不一，如果遇到有難度的，手術(shù)時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)。但腰麻用藥通常僅為一次給藥，時(shí)效是一定的。

如果時(shí)間延長(zhǎng)，腰麻效果就會(huì)減弱，病人會(huì)感覺(jué)腹部隱隱疼痛.此時(shí)須及時(shí)匯報(bào)麻醉醫(yī)生，無(wú)須強(qiáng)忍。麻醉醫(yī)生將通過(guò)硬膜外導(dǎo)管追加麻醉藥物，以增強(qiáng)麻醉效果。

剖宮產(chǎn)手術(shù)通常一個(gè)多小時(shí)便可結(jié)束。麻醉將停止給藥，麻醉效果也將隨之減退，直至消失。產(chǎn)婦產(chǎn)后，多半會(huì)因切口和宮縮等諸多原因?qū)е绿弁醇觿�。如果欲術(shù)后繼續(xù)舒適無(wú)痛，可以追加術(shù)后鎮(zhèn)痛泵。