一大失血　有時難免流產(chǎn)或不全流產(chǎn)可造成嚴重大失血甚至休克所以應積極處理各種措施可同時進行靜脈或肌注催產(chǎn)素或垂體后葉素10U爭取給病人輸血在沒有血庫的條件下可動員醫(yī)務人員或其家屬獻血確實一時得不到血也可暫時靜脈滴注右旋糖酐與此同時給予刮宮在取出胎胚組織后出血往往停止即使在有感染存在的情況下也應將大塊的胚胎組織取出隨后還應積極創(chuàng)造條件予以輸血

　　二感染　各型流產(chǎn)皆可合并感染發(fā)生在不全流產(chǎn)者較多感染常發(fā)生于用未經(jīng)嚴密消毒的器械施行流產(chǎn)手術(shù);器械損傷宮頸;或?qū)m腔原有感染病灶手術(shù)流產(chǎn)或自然流產(chǎn)后可引起感染擴散此外流產(chǎn)后(自然或人工流產(chǎn))不注意衛(wèi)生過早性交等均可引起感染感染性的病原菌常為多種細菌厭氧及需氧菌混合感染近年來各家報道以厭氧菌占大多數(shù)可達60～80%

　　感染可局限于子宮腔內(nèi)亦可蔓延至子宮周圍形成輸卵管炎輸卵管卵巢炎盆腔結(jié)締組織炎甚至超越生殖器官而形成腹膜炎敗血癥

　　患者發(fā)冷發(fā)熱腹痛陰道流血有時有惡臭分泌物子宮及附件壓痛子宮復舊不好白細胞增多等炎癥表現(xiàn)嚴重者可發(fā)生感染性休克可做血宮頸或?qū)m腔分泌物涂片培養(yǎng)(需氧菌及厭氧菌)B超檢查子宮腔有無組織殘留

　　治療：

　　1迅速控制感染應用甲硝唑靜脈點滴抗生素應用種類劑量給藥途徑可根據(jù)病情嚴重程度來考慮已有培養(yǎng)藥敏結(jié)果者可針對情況選用

　　2盡早清除宮腔內(nèi)感染組織刮宮可在靜脈給藥后6小時進行將大塊組織鉗出

　　3支持療法必要時給新鮮血液輸入各種維生素

　　4中醫(yī)治療見盆腔器官炎癥章

　　三子宮復舊不佳　可給予子宮收縮藥物如麥角流浸膏或益母草流浸膏懷疑有胎盤殘留者可待炎癥控制后再予刮宮但有大出血者當立即施行

　　四急性腎功衰竭　流產(chǎn)后可因急性大量失血及嚴重感染發(fā)生休克而引起急性腎功衰竭

　　五胎盤息肉　足月妊娠與流產(chǎn)比較以發(fā)生于流產(chǎn)者為多可致成嚴重子宮出血多在流產(chǎn)后幾周內(nèi)發(fā)生檢查時子宮稍大于正常較軟宮頸口稍許擴張有時妊娠試驗還可呈陽性應進行宮頸擴張刮宮術(shù)刮除息肉必須送病理檢查可見完整絨毛或退變的絨毛由血塊所包繞