在中國的前幾十年一直推行著計劃生育,提倡晚婚晚育,是因為中國人口負(fù)擔(dān)太大,但是現(xiàn)在的女性從心理上是比較傾向于晚婚晚育的,這對于女性來說也并不是說多么不好,只是如果成為高齡初產(chǎn)婦的話,那么女性所承擔(dān)的壓力也會比一般產(chǎn)婦更高,而且孩子的安全系數(shù)會更低,所以如果你想要晚婚晚育,那么就要有作為高齡初產(chǎn)婦的準(zhǔn)備,做好必要的了解。
女性35歲以后初次分娩,醫(yī)學(xué)上稱之為高齡初產(chǎn)婦。由于高齡初產(chǎn)婦的某些生理變化,選擇剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩的人數(shù)較多,剖宮產(chǎn)率也有隨年齡增長而增高的趨勢。
高齡初產(chǎn)剖宮產(chǎn)率高的原因有主客觀兩方面因素所致。從客觀講,女性年齡增長子宮肌層退化,肌層中的裂隙接連減少,這種生理改變使得分娩過程中神經(jīng)沖動傳遞減少,肌肉收縮減弱,可能難以產(chǎn)生有效宮縮而造成宮縮無力。此外,在醫(yī)療條件差的地區(qū),由于孕期醫(yī)療保險防護差,高齡初產(chǎn)婦并發(fā)癥如妊高征發(fā)病率增高,使得陰道分娩安全系數(shù)下降;從主觀上講,不少高齡初產(chǎn)婦對陰道分娩缺乏信心,害怕經(jīng)陰道分娩失敗后再行剖宮產(chǎn)。
同時,對于臨床產(chǎn)科醫(yī)師來說,高齡初產(chǎn)婦經(jīng)陰道助產(chǎn)分娩的技術(shù)水平要求極高,難免要承擔(dān)風(fēng)險,因而也寧愿選擇對產(chǎn)婦實施剖宮產(chǎn)分娩。
其實剖宮產(chǎn)也存在不安全問題,突出的是剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉時可能導(dǎo)致產(chǎn)婦低血壓而致胎兒缺氧;術(shù)中有造成胎兒損傷的危險性;由于缺少陰道擠壓,胎兒氣道內(nèi)液體未被擠壓排出,易致胎兒生后產(chǎn)生肺透明膜病等。這些都是不利因素。
對于高齡初產(chǎn)婦選擇何種分娩方式,應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦自身情況來定,如果產(chǎn)婦處于無妊高征等并發(fā)癥,分娩發(fā)生后宮縮良好,胎兒位置正常情況時,最好是以陰道助產(chǎn)分娩為主。如果產(chǎn)婦狀況差,就應(yīng)該選擇好時機采用剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠,以提高母體的生命安全性。
哪些情況高齡初產(chǎn)婦不得不選剖宮產(chǎn)?
剖宮產(chǎn)是一種經(jīng)腹部切開子宮取出胎兒的手術(shù),應(yīng)用得及時得當(dāng)可起到挽救母子生命的作用。一般用于解決各種難產(chǎn)及妊娠分娩過程中的并發(fā)癥。不過若不能正確掌握此種手術(shù)的使用標(biāo)準(zhǔn),不僅達不到預(yù)期目的,還可能造成不良后果。
不管怎樣,醫(yī)生在決定是否采用剖腹產(chǎn)時,是有具體標(biāo)準(zhǔn)的,大致有以下幾種情況: >>>剖宮產(chǎn)可能引起的并發(fā)癥
產(chǎn)婦方面 產(chǎn)道異常,如骨盆狹小、畸形、骨盆與胎兒頭圍大小不符;先兆子宮破裂;重度妊娠合并癥,如合并心臟病、糖尿病、慢性腎炎等;重度妊娠高血壓綜合征;臨產(chǎn)前子宮收縮無力,經(jīng)用催產(chǎn)素?zé)o效者;產(chǎn)前發(fā)生嚴(yán)重大出血,如前置胎盤,胎盤早期剝離等;產(chǎn)程過長(超過30個小時);高齡初產(chǎn)婦(大于35歲);產(chǎn)婦患有急性皰疹或陰道性病者。
對于有剖宮產(chǎn)適應(yīng)癥的孕婦,剖腹產(chǎn)不但能使其少受痛苦,而且還能避免其生命受到威脅。
但是剖宮產(chǎn)帶來的負(fù)面作用也很多。首先較正常分娩的孕婦來說,出血較多,術(shù)后恢復(fù)也較慢,產(chǎn)后乳汁分泌也會減少。其次,術(shù)后可能引發(fā)泌尿、心血管和呼吸系統(tǒng)的綜合征,也可能引發(fā)子宮等生殖器官的多種病變,如子宮切口愈合不良、子宮內(nèi)膜異位等。再次,對于再次分娩也會有不利的影響。
胎兒方面 在危急情況下,剖宮產(chǎn)確實是挽救胎嬰兒生命的有效手段。在當(dāng)代,由于手術(shù)及麻醉技術(shù)的進展,輸血安全性的提高,抗生素的發(fā)展和應(yīng)用、大大提高了剖宮產(chǎn)手術(shù)的安全系數(shù),確實是幫助胎兒安全降生的好方法。
胎位異常,如橫位、臀位,尤其是胎足先入盆,持續(xù)性枕后位等;產(chǎn)程停止,胎兒從陰道娩出困難;胎兒尚未分娩,而胎盤提早剝離,或臍帶先行由陰道脫出者;胎兒宮內(nèi)窘迫、缺氧,經(jīng)治療無效者;其他不宜自然生產(chǎn)者。
但是,經(jīng)過剖宮產(chǎn)還會對新生兒有很多不利之處。首先,有研究表明,自然分娩的胎兒其1mG與母體水平相當(dāng),而剖宮產(chǎn)的新生兒臍血中缺乏1gG,1gG是人體血清中主要的免疫球蛋白,也是母體通過胎盤傳給新生兒的唯一抗體。經(jīng)剖宮產(chǎn)的新生兒缺乏1gG,機體抵抗能力必然下降,這就增加了患病的概率。
新生代女性的思想是比較前衛(wèi)的,晚婚晚育成為潮流,但是也要多加注意,也是會大家提供一些了解的信息吧。
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