胎膜已破，臍帶超過先露部而脫出于宮頸進(jìn)入口外，甚至陰道外，稱為臍帶脫垂。是導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫，新生兒窒息，死胎，死產(chǎn)的原因之一。

    臨床表現(xiàn)

    1.胎膜已破； 2.臍帶位于先露下方，脫出宮頸口甚至露于外陰； 3.臨產(chǎn)后胎心異常。

    診斷依據(jù)

    1.胎先露旁或先露下以及在陰道內(nèi)觸及臍帶者或臍帶脫出于外陰者。

    治療原則

    1.一旦發(fā)現(xiàn)臍帶先露或脫垂，胎心尚存在，應(yīng)在數(shù)分鐘內(nèi)娩出胎兒。 2.無剖腹產(chǎn)條件或產(chǎn)婦家屬不同意手術(shù)可行臍帶還納術(shù)。 3.確定胎兒死亡，任其自然分娩。

    用藥原則

    臍帶脫出發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫可選“A”或“B”。

    輔助檢查

    1.隱性臍帶脫垂可選“A”、“B”或“C”； 2.臍帶脫出陰道可選“A”。

    療效評(píng)價(jià)

    1.治愈：短時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩，或臍帶還納宮腔內(nèi)。 2.好轉(zhuǎn)：胎兒宮內(nèi)窘迫糾正，不能短時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩。 3.未愈：臍帶受壓迫胎兒宮內(nèi)窘迫進(jìn)一步加重或胎死宮內(nèi)。