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隱睪的出現(xiàn)會影響生育嗎

隱睪的出現(xiàn)會影響生育嗎

隱睪這樣的疾病一旦出現(xiàn)就會存在兩個威脅,第一個威脅是威脅了患者的性能力的準(zhǔn)概況,會出現(xiàn)性障礙這樣的疾病,第二個威脅就是會威脅到患者的生育能力,對于隱睪疾病我們一定要重視起來,那么如何進(jìn)行中治療呢?

保留生育能力的理想年齡是在出生后12~24個月。睪丸的自發(fā)下降在出生后3個月內(nèi)即可完成。睪丸未降的決定性治療應(yīng)在出生后6~12個月間完成,此時間是行睪丸下降固定術(shù)的最佳時間。

1.激素治療

隱睪可伴有下丘腦-垂體-性腺軸異常,激素治療采用HCG、LHRH或兩者合用。指南推薦ΒHCG用于不可觸及隱睪或一些重做病例的術(shù)前準(zhǔn)備,其增加睪丸血供,便于手術(shù)。

2.手術(shù)治療

對于出生后6個月,睪丸仍未下降至陰囊者,應(yīng)及早手術(shù)。對于青春期隱睪患者,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時行睪丸下降固定術(shù),術(shù)中如發(fā)現(xiàn)睪丸已萎縮或不能下降引入陰囊,必要時可施行睪丸切除術(shù)。

(1)開放手術(shù)睪丸下降固定術(shù) 可觸及隱睪者行睪丸下降固定術(shù)。一般進(jìn)腹股溝入路,在腹股溝行斜切口,游離精索,結(jié)扎未閉的鞘狀突或疝囊,無張力放置固定睪丸于陰囊。

(2)腹腔鏡手術(shù) 適應(yīng)證:所有不可觸及的睪丸;可疑間性的診斷;活檢或腹腔內(nèi)高位睪丸切除。禁忌證:急性感染,凝血異常,既往有腹部手術(shù)史,疑有腹膜粘連。

(3)自體睪丸移植 適用于高位隱睪。結(jié)扎睪丸血管,將睪丸游離移入陰囊,吻合睪丸血管與腹壁下動脈。這不是廣泛采用的方式,不推薦作為常規(guī)手術(shù)方式。

病因

隱睪是由睪丸下降異常造成,引起睪丸下降異常的因素很多,常見的有:1.將睪丸引入陰囊的睪丸引帶異;蛉比,至使睪丸不能由原來的位置降至陰囊。2.先天性睪丸發(fā)育不全使睪丸對促性腺激素不敏感,失去下降動力。3.下丘腦產(chǎn)生的黃體生成素釋放激素使腦垂體分泌的LH和卵泡刺激素FSH缺乏,也可影響睪丸下降的動力。由內(nèi)分泌因素所致者多為雙側(cè)隱睪,由其他因素引起者多為單側(cè)隱睪,有時隱睪可合并有腹股溝斜疝。

臨床表現(xiàn)

1.不育癥 隱睪會導(dǎo)致生殖細(xì)胞受損,及早行外科處理使睪丸固定于陰囊,以減少生育能力降低的發(fā)生風(fēng)險。隱睪癥最早期的產(chǎn)后組織學(xué)異常是在出生后第1個月即可觀察到的間質(zhì)細(xì)胞發(fā)育不良。青春期后的單側(cè)隱睪應(yīng)予以摘除,因其在將來易發(fā)生惡變及扭轉(zhuǎn),絕大部分睪丸都喪失了生育能力。

2.惡性變 出生時睪丸未降的兒童有發(fā)生睪丸惡性腫瘤的風(fēng)險。有過隱睪癥的男性中生殖細(xì)胞腫瘤的發(fā)病率是正常人的約40倍。睪丸未降的位置影響著睪丸發(fā)生腫瘤的相對危險度,位置越高,惡性變的風(fēng)險越大。一半的腹腔內(nèi)睪丸會發(fā)生惡性變。睪丸所致的睪丸腫瘤類型中最常見的是精原細(xì)胞瘤。隱睪患者中原位癌的發(fā)病率是 1.7%。

3.疝氣 90%的睪丸未降病人鞘狀突未閉。鞘狀突通常在睪丸下降后和出生后第1個月內(nèi)閉合,鞘狀突未閉伴有更高風(fēng)險的附睪異常。鞘狀突未閉的臨床意義是其可以影響隱睪癥的激素治療效果。

4.睪丸扭轉(zhuǎn) 隱睪可能有睪丸引帶、提睪肌附著異常或睪丸鞘膜的附著異常,易于發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。盡管未下降睪丸很少發(fā)生扭轉(zhuǎn),但在腹痛或腹股溝疼痛伴同側(cè)陰囊空虛者應(yīng)考慮睪丸扭轉(zhuǎn)。

溫馨提示:大家是否已經(jīng)了解到了隱睪這樣的疾病的傷害了呢?其實面對隱睪帶來的打擊,我們一定要加大預(yù)防隱睪這樣的疾病的力度,盡量的不要讓這樣的疾病影響到我們正常的生活1