*不液化癥與不育

副標(biāo)題#e# 　　問題：我朋友說他的精子在射出后，過一會(huì)就會(huì)結(jié)塊，像“涼粉”狀（有點(diǎn)硬度），請(qǐng)問這是什么癥狀？是不是有問題？會(huì)不會(huì)影響生育？請(qǐng)幫忙解答，萬(wàn)分感激！

　　醫(yī)生回答：

　　正常的*在射出時(shí)呈液化狀態(tài)，但立即凝固成膠凍狀或凝塊狀，約經(jīng)10～20分鐘就液化成水樣液體，此一過程稱為*的液化，屬正常的生理現(xiàn)象。如*排出體外，超過30分鐘仍呈膠凍狀，則屬于病理情況，稱為*不液化。*開始的液化狀態(tài)是為了便于射精，接著變?yōu)槟z凍狀是為了讓*能在女性陰道內(nèi)停留而不輕易流出，以后又液化是為了讓*中的精子充分活動(dòng)，以便沿女性生殖道向輸卵管部位游動(dòng)，利于精卵結(jié)合和受精�！�

　　*凝固成膠凍狀態(tài)，是由于精囊腺分泌的凝固蛋白造成的。而*中由前列腺分泌的蛋白水解酶和纖維蛋白溶酶，可以分解這種凝固蛋白，促使*液化。因此，*不液化是凝固蛋白增多或蛋白水解酶、纖維蛋白溶酶減少造成的。在進(jìn)行*分析時(shí)，如*呈不凝固狀態(tài)，則可能是由于射精管缺陷或先天性精囊腺缺乏造成的�！�

　　不液化的*在顯微鏡下可見精子凝集成團(tuán)，不能活動(dòng)或只緩慢蠕動(dòng)。此種*中的精子在女性生殖道內(nèi)的運(yùn)動(dòng)明顯受到阻礙，精子不可能上行進(jìn)入宮頸管、子宮腔及輸卵管，不能與卵子相遇。因此，不能使女方受孕。

　　*不液化常見的原因是精囊炎和前列腺炎所致前列腺分泌的纖維蛋白溶解酶不足；微量元素（鎂，鋅等）缺乏；先天性前列腺缺如等。一般認(rèn)為，前列腺和精囊的分泌物參與了*的凝固與液化過程，精囊產(chǎn)生的凝固因子引起*凝固，而前列腺產(chǎn)生的蛋白分解酶、溶纖蛋白酶等*液化因子使*液化。一旦精囊或前列腺發(fā)生了炎癥，可使以上因子的分泌發(fā)生障礙，造成凝固因子增多或液化因子減少，形成*不液化癥。

　　因此，治療*不液化癥的關(guān)鍵在于根治精囊和前列腺疾病。大多數(shù)患者在前列腺和精囊疾病治愈后，*不液化也會(huì)好轉(zhuǎn)�！�

　　附：　*不液化的中醫(yī)認(rèn)識(shí)　

#p#副標(biāo)題#e#

　　【病因病機(jī)】　

　　中醫(yī)認(rèn)為，*不液化的原因在于肝腎。如陰虛則生內(nèi)熱，耗傷*；或元?dú)馑ノ�，腎精虧損；或肝郁化火，擾動(dòng)精室，皆可影響*的正常液化，從而引不孕。*不液化多由寒凝、熱爍、痰阻、血瘀所致，其病因病機(jī)常見以下幾種：�ァ�

　　1、先天腎陽(yáng)不足，或后天失養(yǎng)，大病久病，戕伐腎陽(yáng)，或寒邪外襲，損傷腎陽(yáng)，均可使*寒凝，不得液化。�ァ�

　　2、酒色房勞過度，頻施伐泄，或勞心太甚，或五志化火，皆可損耗腎陰，陰虛火旺，灼爍津液，則*稠而不化。�ァ�

　　3、平素嗜食辛辣、醇甘厚膩，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，或外感濕毒，皆可熏灼津液，精濁不分，使*粘稠不化。�ァ�

　　4、過食寒涼冷飲，損傷脾陽(yáng)，或他病傷及脾陽(yáng)，脾虛及腎；或腎陽(yáng)虛導(dǎo)致脾陽(yáng)虛，脾腎陽(yáng)虛，則水濕不得運(yùn)化，阻而成痰，痰濕結(jié)于精竅，氣化不利，則*不得液化。�ァ�

　　5、氣虛血瘀或血淤體質(zhì)，精竅淤阻，*亦不液化。��

　　【辯證施治】�ァ�

　　1、腎陽(yáng)不足，*寒凝�ァ�

　　臨床表現(xiàn)：*不液化，或化而不全，內(nèi)有凝塊或膠凍樣塊；陰囊及睪丸發(fā)涼或冷感；腰膝酸軟，畏寒肢冷。舌質(zhì)淡苔薄白，脈沉遲或沉弦或細(xì)弱。�ァ�

　　治法：補(bǔ)腎壯陽(yáng)散寒，溫化*。

　　2、腎陽(yáng)虧耗，虛火煉精�ァ�

　　臨床表現(xiàn)：*不液化，*量稍少，色黃而稠；性欲旺盛，易興易泄；頭暈耳鳴，失眠健忘；口干目澀。舌紅苔薄黃或少苔，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：滋陰清熱，液化*。

　　3、濕熱內(nèi)蘊(yùn)，熏灼*�ァ�

　　臨床表現(xiàn)：*不液化，粘稠色黃，尿道灼熱，或會(huì)陰部脹痛不適，或射精疼痛。周身困倦；小便熱赤，或尿后有白濁。舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。�ァ�

　　治法：清熱利濕，滋陰降火。

　　4、脾腎陽(yáng)虛，痰濕內(nèi)結(jié)�ァ�

　　臨床表現(xiàn)：*不液化，量多濁稠；形體肥胖，肢體困重不溫；喉中痰多。舌淡苔白膩，脈沉滑�！　�

　　治法：溫補(bǔ)脾腎，化痰除濕。��

　　5、血瘀清淤，稠厚不化�ァ�

　　臨床表現(xiàn)：*不液化，小腹及會(huì)陰部有固定性疼痛或隱痛；肝腫大或脾腫大。舌質(zhì)紫暗，或有瘀點(diǎn)或瘀斑，脈澀。��

　　治法：活血化瘀，升化*。