前列腺增生是男科常見(jiàn)病，一般發(fā)生于中老年患者，而隨著我國(guó)人口老個(gè)化，發(fā)病率也在逐年遞增，目前前列腺增生病因仍不明確，但在治療上是比較明確的，一般分為以下幾種治療方法：

1.觀(guān)察等待

對(duì)癥狀輕微，IPSS評(píng)分7分以下可觀(guān)察，無(wú)需治療。

2.藥物治療

(1)5α-還原酶抑制劑研究發(fā)現(xiàn)5α-還原酶是睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)變的重要酶。雙氫睪酮在前列腺增生中有一定的作用，因此采用5α-還原酶抑制劑可以對(duì)增生予以一定的抑制。

(2)α-受體阻滯劑目前認(rèn)為此類(lèi)藥物可以改善尿路動(dòng)力性梗阻，使阻力下降以改善癥狀，常用藥有高特靈等。

(3)抗雄激素藥應(yīng)用最廣者為孕酮類(lèi)藥物。它能抑制雄激素的細(xì)胞結(jié)合和核攝取，或抑制5α-還原酶而干擾雙氫睪酮的形成。孕酮類(lèi)藥中有甲地孕酮、醋酸環(huán)丙氯地孕酮、醋酸氯地孕酮、己酸孕諾酮等。氟丁酰胺是非甾體抗雄激素藥，亦能干擾雄激素的細(xì)胞攝取及核結(jié)合�？剐奂に厮幨褂靡欢螘r(shí)間后能使癥狀及尿流率改善，殘余尿減少，前列腺縮小，但停藥后前列腺又增大，癥狀亦復(fù)發(fā)，且近年發(fā)現(xiàn)此類(lèi)藥物可以加重血液黏滯度，增加心腦血管栓塞發(fā)生率。黃體生成素釋放激素類(lèi)似物對(duì)垂體有高度選擇作用，使之釋放LH及FSH。長(zhǎng)期應(yīng)用則可使垂體的這一功能耗盡，睪丸產(chǎn)生睪酮的能力下降，甚至不能產(chǎn)生睪酮而達(dá)到藥物除睪的作用。

(4)其他包括了M受體拮抗劑，植物制劑，中藥等。M受體拮抗劑通過(guò)阻斷膀胱M受體，緩解逼尿肌過(guò)度收縮，降低膀胱敏感性，從而改善BPH患者的貯尿期癥狀。植物制劑如普適泰等適用于BPH及相關(guān)下尿路癥狀的治療。

綜上所述，進(jìn)行藥物治療前對(duì)病情應(yīng)有全面估計(jì)，對(duì)藥物的副作用及長(zhǎng)期用藥的可能性等也應(yīng)充分考慮。觀(guān)察藥物療效應(yīng)長(zhǎng)期隨訪(fǎng)，定期行尿流動(dòng)力學(xué)檢查，以免延誤手術(shù)時(shí)機(jī)。

3.手術(shù)治療

手術(shù)仍為前列腺增生的重要治療方法。

手術(shù)適應(yīng)證為：①有下尿路梗阻癥狀，尿流動(dòng)力學(xué)檢查已明顯改變，或殘余尿在60m以上;②不穩(wěn)定膀胱癥狀嚴(yán)重;③已引起上尿路梗阻及腎功能損害;④多次發(fā)作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿;⑤并發(fā)膀胱結(jié)石者。對(duì)有長(zhǎng)期尿路梗阻，腎功能已有明顯損害，嚴(yán)重尿路感染或已發(fā)生急性尿潴留的患者，應(yīng)先留置導(dǎo)尿管解除梗阻，待感染得到控制，腎功能恢復(fù)后再行手術(shù)。如插入導(dǎo)尿管困難或插管時(shí)間長(zhǎng)已引起尿道炎時(shí)，可改行恥骨上膀胱穿刺造瘺。應(yīng)嚴(yán)格掌握急診前列腺切除手術(shù)的適應(yīng)證。

如果前列腺增生無(wú)癥狀，并且也不影響日常生活，小編建議保守等待治療即可。如果癥狀比較明顯甚至嚴(yán)重，建議服藥治療，不僅僅是西藥，還可以服用中藥進(jìn)行治療，只有這些治療無(wú)效時(shí)，才考慮手術(shù)治療。