前列腺囊腫有哪些輔助檢查?
前列腺囊腫可并發(fā)感染及結(jié)石,較大的囊腫可壓迫尿道而引起排尿困難,常見癥狀有尿急、尿頻、排尿費(fèi)力、尿線細(xì)及尿潴留等。先天性前列腺囊腫常伴有尿道下裂、隱睪、腎發(fā)育不全等先天性疾病。囊腫較大時(shí)直腸指檢于前列腺觸及囊腫,尿道造影可見后尿道有弧形壓跡,超聲與CT可明確其位置。較小而無(wú)癥狀的囊腫可不必治療,較大的囊腫或有癥狀的小囊腫可用手術(shù)治療。有報(bào)道在B超定位下經(jīng)會(huì)陰或經(jīng)直腸行囊腫穿刺抽吸,然后注人凝固劑,但易復(fù)發(fā)。
前列腺囊腫是由于前列腺腺體先天性或后天性的原因而發(fā)生的囊樣改變。先天性囊腫為副腎管退化不全,在正中線融合,膀胱下形成一個(gè)很深的憩室或囊腫,開口于前列腺尿道的后方。后天性囊腫系由堅(jiān)韌的前列腺基質(zhì)導(dǎo)致腺泡不完全或間斷性梗阻,逐漸使腺泡上皮變厚,終至發(fā)生潴留性囊腫,可位于前列腺內(nèi)的任何部位或突出至膀胱頸部,直徑為1~2厘米。
本病是由前列腺的導(dǎo)管或腺管閉塞、前列腺的分泌物貯積而形成。 此外,有的犬因胚胎時(shí)期的體中腎管的殘跡在前列腺中形成前列腺小室而貯積分泌物,也可形成前列腺囊腫。臨床癥狀的輕重與囊腫的大小有關(guān)。隨著囊腫液的增加,前列腺局部或整個(gè)腺體腫大,壓迫附近的直腸和尿道,導(dǎo)致排糞和排尿障礙,但將導(dǎo)尿管送入膀胱并無(wú)多大困難。直腸觸診,可觸到有波動(dòng)感,無(wú)疼痛,非對(duì)稱性前列腺腫大。腹部觸診,可觸到一個(gè)大的腫塊。類似硬實(shí)的組織塊。B超或X線攝影檢查后腹部,可見局限性囊腫性液體密度。
前列腺液的檢查有什么臨床意義呢?
前列腺液正常為乳白色稀薄液體,卵磷脂小體布滿整個(gè)視野,以+++~+表示,滿視野為++++;占3/4視野者為+++,占1/2視野者為++,占1/4視野者為+,僅有1/4視野以下,含量極少者為少許。 細(xì)胞中上皮細(xì)胞少量,白細(xì)胞偶見,<10個(gè)/高倍視野,紅細(xì)胞少見或偶見,<5個(gè)/高倍視野,可見有精子。
膿樣或淺紅色前列腺液見于前列腺炎,常同時(shí)出現(xiàn)卵磷脂減少,分布不均,上皮細(xì)胞與白細(xì)胞增多,前列腺囊腫時(shí),分泌物濃厚,且常帶粘液,并可找到細(xì)菌或滴蟲,若前列腺中紅細(xì)胞較多,常是精囊炎的表現(xiàn),亦可能前列腺按摩過(guò)重所致。
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