花季少女原是真性兩性人，生殖腺為非常罕見的卵巢和睪丸“共生”的卵睪，為了還原其社會性別，河南省人民醫(yī)院多科專家聯(lián)合，為其實施了外陰再造和睪丸切除手術(shù)，讓做了19年女孩的少女真正擁有了“女兒身”。

　　楚楚女孩原是男兒身

　　李玉瓊（化名）是一個清秀的農(nóng)家女孩，白晰的臉龐時常因為羞澀透著粉紅色，模樣楚楚動人。

　　六七年前，懵懂明事的玉瓊發(fā)現(xiàn)自己的外陰長得很奇怪，陰蒂頭肥大的如同小陰莖。小伙伴相繼來了例假，自己卻始終沒有初潮，乳房也不發(fā)育，乳暈更象男性。身體上的異常，讓小玉瓊從此封閉在一個人的世界里，連公共浴室也不敢去。

　　六年前，家人帶著她到省人民醫(yī)院檢查。超聲檢查怎么也找不到玉瓊的子宮，婦科檢查也沒有找到陰道開口。經(jīng)基因檢測，玉瓊的染色體是46xy，sry（+），從基因?qū)W上診斷應(yīng)該是一個男孩。

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　　再次求醫(yī)遇難題

　　隨著年齡增長，小玉瓊越來越自卑，幾乎不與人交往。春節(jié)前，家長帶著她再次到省人民醫(yī)院，希望找到解決的辦法。

　　該院整形外科主任張正文、醫(yī)學(xué)碩士謝鋒為玉瓊做了進(jìn)一步檢查，發(fā)現(xiàn)玉瓊和幾年前一樣，乳房和乳頭依然沒有發(fā)育，陰蒂更加肥大。專家們從社會學(xué)、心理學(xué)和醫(yī)學(xué)等多角度分析治療措施，與家長商量孩子的性別取向。雖然玉瓊實為男性染色體的兩性人，但從小以女孩身份撫養(yǎng)，還是應(yīng)該還原其社會及心理性別。基因提示，玉瓊的生殖腺應(yīng)為睪丸或者至少應(yīng)有睪丸組織，因為兩性人的睪丸惡變的可能性較高，這猶如一顆定時炸彈，隨時威脅孩子將來的健康，必須找到并切除它。令人不解的是，多項影像學(xué)檢查都無法確定睪丸的位置，只有剖腹探查。

　　2月 10日，是決定玉瓊未來的日子。省人民醫(yī)院整形外科專家張正文、謝鋒，泌尿外科專家丁德剛、劉建軍，著名婦產(chǎn)科專家張菊新等多科“大腕兒”聯(lián)合上陣，為這個農(nóng)家女孩剖腹探查切除睪丸、再造外陰。

　　手術(shù)中，按照ct、超聲等影像學(xué)檢查，專家們只在膀胱后方發(fā)現(xiàn)了一個有腔有道的疑是子宮形態(tài)的東西，而不是事先判斷的卵巢或睪丸，快速病理檢查也提示是肌肉組織。半個多小時過去了，專家們在患者腹腔內(nèi)怎么也找不到睪丸的影子，這讓大家陷入了謎團(tuán)。

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　　專家妙手塑女身

　　經(jīng)過商議，專家們決定在影像學(xué)顯示像淋巴結(jié)的腹股溝處繼續(xù)尋找，一定要把睪丸組織找到，但結(jié)果依然讓他們失望，位于腹股溝的影像學(xué)懷疑的組織是典型的腫大的淋巴結(jié)。在繼續(xù)對腹股溝區(qū)進(jìn)行探查、分離深層肌肉時，一個圓圓的東西突然鼓脹出來。仔細(xì)解剖發(fā)現(xiàn)在腰果樣睪丸組織的旁邊，還緊緊連著一個圓形的東西，卵睪？大家一陣驚喜。果然，經(jīng)仔細(xì)辨認(rèn)，就是男、女性腺的“共同體”—卵睪。

　　專家們切除了睪丸，保留了卵巢部分，并順利地為玉瓊的外陰再造了正常外形，使玉瓊擁有了真正的女性身份。手術(shù)后經(jīng)病理檢查證實，切除的組織確是睪丸，排除了體內(nèi)的這顆“定時炸彈”。

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