什么是隱睪最佳治療方式?
隱睪是男性最為常見的疾病之一,這個疾病對于患者的影響還是非常的大的,所以,大家還是要是要及時的進行治療。那么,面對著隱睪治療的眾多宣傳,我們該如何進行選擇呢,下面就為大家介紹,隱睪的一些靠譜的治療方式。
隱睪無論是單側還是雙側,在病理上都存在著退行性變,且隨年齡增大而加重。保留生育能力的理想年齡是在出生后12~24個月。睪丸的自發(fā)下降在出生后3個月內(nèi)即可完成。睪丸未降的決定性治療應在出生后6~12個月間完成,此時間是行睪丸下降固定術的最佳時間。
一、激素治療
隱睪尤其是雙側隱睪的病因可能與內(nèi)分泌有關,因此1歲后可給予內(nèi)分泌治療。目前應用的內(nèi)分泌激素如下。
1、人絨毛膜促性腺激素(HCG):治療目的是改善間質(zhì)細胞(leydig’s cell)和支持細胞(Sertoli cell)功能,促進睪丸發(fā)育,增加睪酮分泌,促使睪丸下降。有效率約為14%~50%,劑量為1000~1500U,隔天肌內(nèi)注射,1個月后隨訪。總量應>1萬U,2萬U并不增加療效,相反會有促使睪丸萎縮的不良反應。
2、黃體生成素釋放激素(LH-RH):有效率為30%~40%,劑量為1.2mg/d。每側鼻孔200μg,3次/d,經(jīng)鼻霧化吸入,4周為1療程,3個月后隨訪。
3、LH-RH HCG:兩者聯(lián)合應用,可提高療效,劑量LH-RH 1.2mg/d,分3次經(jīng)鼻霧化吸入,持續(xù)4周后 HCG 1000~1500U,每周1次,共用3周。
二、手術治療
睪丸固定術是治療隱睪的主要方法。初診時已超過6個月或激素治療無效,1歲以后即可行手術治療。采用腹股溝部斜切口的睪丸肉膜囊外固定已被國內(nèi)外廣泛應用。對精索血管過短的隱睪可分兩期手術,以充分保證睪丸的血供,但也有第2次手術誤傷精索血管的可能。對長襻輸精管高位隱睪可應用Fowler-Stephens術式,近來推薦此術式的改良方法,F(xiàn)owler-Stephens分期手術,即初期手術僅高位切斷精索血管蒂,不作睪丸固定,第2期有待豐富側支循環(huán)建立后,將睪丸固定于陰囊內(nèi),減少了睪丸萎縮的機會。
三、未觸及睪丸的處理
對體檢、影像學及激素激發(fā)試驗等項檢查未捫及的睪丸,治療方法當以腹股溝探查為首選。如腹股溝有疝囊,而無睪丸,應進一步作腹腔鏡或剖腹探查。如同側無疝囊,亦無睪丸,可診斷為睪丸缺如,沒有必要進一步探查。如腹腔鏡發(fā)現(xiàn)內(nèi)環(huán)處有血管索狀物,表明腹腔內(nèi)可能有睪丸殘余結節(jié)存在。
由于隱睪對于男性健康的直接威脅,這就要求我們不能放任這個疾病的發(fā)展,要及時的進行治療。上面我們專門為大家介紹了,隱睪這個疾病的治療方式,供大家進行選擇。另外,要到正規(guī)的大型醫(yī)院進行治療,這樣治療效果才能保證。
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