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前列腺增生如何正確選擇相關(guān)檢查?

前列腺增生如何正確選擇相關(guān)檢查?

前列腺增生的發(fā)病率正在飛速地增高,所以前列腺增生的檢查顯得很重要,在臨床上常見的檢查前列腺增生的方式主要有三種:基本檢查、建議性檢查和可選擇性檢查。

(1)基本檢查:對所有以膀胱頸梗阻為主訴的初診病人,均應(yīng)實(shí)施該類檢查。它包括:①病史的詢問:了解有關(guān)泌尿系的癥狀,既往手術(shù)史、身體一般狀況、目前正在服用的藥物及耐受手術(shù)的可能性;②癥狀的評估:包括國際前列腺癥狀評分和生活質(zhì)量評分;③體格檢查:主要是有關(guān)泌尿生殖系的檢查,如檢查恥骨上有無充盈的膀胱、肛門括約肌的張力、球海綿體反射、下肢的運(yùn)動和感覺功能、直腸指檢評估前列腺大小、質(zhì)地、形狀以及有無前列腺癌的指標(biāo);④尿液分析:用來確定有無血尿、蛋白尿,尿中有無白細(xì)胞;⑤腎功能檢查:測定血尿素氮和肌酐。

(2)建議性檢查:主要目的是了解尿路梗阻是否由前列腺增生所引起和治療的效果。方法有:①尿流率測定;②殘余尿量測定。

(3)可選擇性檢查:適用于部分病人的評估,由臨床醫(yī)生決定是否應(yīng)用。方法有:①尿流壓力測定;②血前列腺特異抗原(PSA)檢查;③前列腺B超檢查;④靜脈尿路造影檢查;⑤尿道膀胱鏡檢查;⑥其它檢查:如尿道壓力圖、充盈性膀胱測壓,尿道外括約肌肌電圖。

對于那些檢查結(jié)果與前列腺增生相符合,但癥狀不明顯,無并發(fā)癥,估計一段時間內(nèi)前列腺增生不會明顯損害健康者,建議不進(jìn)行其它檢查,僅隨診觀察,過一段時間后再復(fù)查,而那些癥狀很明顯者則可行上述建議性檢查。在選擇積極治療方法時,必須在治療前查PSA。

目前國際上通用的前列腺增生檢查方法有3類:基本檢查、建議性檢查和可選擇性檢查。

(1)基本檢查:對所有以膀胱頸梗阻為主訴的初診病人,均應(yīng)實(shí)施該類檢查。它包括:①病史的詢問:了解有關(guān)泌尿系的癥狀,既往手術(shù)史、身體一般狀況、目前正在服用的藥物及耐受手術(shù)的可能性;②癥狀的評估:包括國際前列腺癥狀評分和生活質(zhì)量評分;③體格檢查:主要是有關(guān)泌尿生殖系的檢查,如檢查恥骨上有無充盈的膀胱、肛門括約肌的張力、球海綿體反射、下肢的運(yùn)動和感覺功能、直腸指檢評估前列腺大小、質(zhì)地、形狀以及有無前列腺癌的指標(biāo);④尿液分析:用來確定有無血尿、蛋白尿,尿中有無白細(xì)胞;⑤腎功能檢查:測定血尿素氮和肌酐。

(2)建議性檢查:主要目的是了解尿路梗阻是否由前列腺增生所引起和治療的效果。方法有:①尿流率測定;②殘余尿量測定。

(3)可選擇性檢查:適用于部分病人的評估,由臨床醫(yī)生決定是否應(yīng)用。方法有:①尿流壓力測定;②血前列腺特異抗原(PSA)檢查;③前列腺B超檢查;④靜脈尿路造影檢查;⑤尿道膀胱鏡檢查;⑥其它檢查:如尿道壓力圖、充盈性膀胱測壓,尿道外括約肌肌電圖。

對于那些癥狀比較輕,并發(fā)癥還未出現(xiàn),近期估計不會影響健康的患者來說,建議不進(jìn)行其它檢查,僅隨診觀察,過一段時間后再復(fù)查,而那些癥狀很明顯者則可行上述建議性檢查。在選擇積極治療方法時,必須在治療前查PSA。