良性前列腺增生的并發(fā)癥
良性前列腺增生癥的并發(fā)癥在臨床上很多,良性前列腺增生的并發(fā)癥主要有膀胱結(jié)石、尿路感染、尿失禁、上尿路受損和氮質(zhì)血癥以及尿潴留等。所以患者對(duì)于自己的疾病一定要緊遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
研究資料表明,前列腺增生患者膀胱結(jié)石的發(fā)生率3.4%,而正常對(duì)照為0.4%,良性前列腺增生患者發(fā)病率約為正常人群的9倍;但良性前列腺增生患者的上尿路結(jié)石的發(fā)病率與正常人群相比沒有明顯增加。
尿失禁影響很多良性前列腺增生患者的生活質(zhì)量,最新的MTOPS研究表明良性前列腺增生患者中超過患者接受能力的尿失禁發(fā)生率為0.3%(。良性前列腺增生由于膀胱出口梗阻導(dǎo)致膀胱過度充盈或膀胱逼尿肌不穩(wěn)定等機(jī)制導(dǎo)致尿潴留。 #p#副標(biāo)題#e#
上尿路受損和氮質(zhì)血癥。既往研究表明,約13.6%的患者因?yàn)槟I功能衰竭接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。然而最近的MTOPS研究中未發(fā)現(xiàn)良性前列腺增生患者出現(xiàn)腎功能不全,但該結(jié)果還值得進(jìn)一步研究,因?yàn)橛心I功受損的患者可能被排除在外。
前列腺增生癥的患者還有可能會(huì)發(fā)生尿潴留甚至是尿毒癥的癥狀,如果反復(fù)尿潴留(至少有一次拔管后不能排尿或兩次尿潴留),則建議患者選擇外科手術(shù)治療。急性尿潴留是良性前列腺增生患者最主要的并發(fā)癥之一,資料表明25~30%的良性前列腺增生患者因?yàn)榧毙阅蜾罅艚邮芙?jīng)尿道前列腺電切術(shù);急性尿潴留第一次發(fā)生后一周內(nèi)的復(fù)發(fā)率為56~64%,而在確診為良性前列腺增生患者中這一比例高達(dá)76~83%。急性尿潴留的原因尚不明確,但可能與感染、膀胱過度擴(kuò)張、飲酒、性生活、身體虛弱等有關(guān),另外,前列腺梗死也可能是急性尿潴留潛在致病因素。慢性尿潴留由于膀胱出口梗阻可導(dǎo)致腎積水,甚至導(dǎo)致腎功能受損,慢性尿潴留患者如果腎功能正常,可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù);如果腎功能不全,則應(yīng)先留置尿管引流尿液,待腎功能恢復(fù)正;蚪咏T傩薪(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
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