專家指出，前列腺癌的早期使用前列腺切除術(shù)與其他方式的保守治療相比，不論在提高生活質(zhì)量，還是在延長(zhǎng)壽命方面，均沒(méi)有明顯優(yōu)勢(shì)，但是與腫瘤相關(guān)的病死率和轉(zhuǎn)移率下降。

早期前列腺癌的治療目前仍有爭(zhēng)論，治療的選擇需綜合考慮。每個(gè)患者都要充分了解可供選擇的治療。此前，醫(yī)生也必須了解每個(gè)患者關(guān)心的重點(diǎn)。從1989年10月～1999年2月，總共對(duì)695名機(jī)關(guān)報(bào)發(fā)現(xiàn)的前列腺癌患者進(jìn)行了隨訪。這些患者的腫瘤分級(jí)為T1b，T1c或T2，患者被隨機(jī)分為根治術(shù)組和嚴(yán)密觀察組。在平均6、2年的隨訪中，手術(shù)組有53人死亡，觀察組有62人死亡。前列腺癌相關(guān)的病死率，手術(shù)組為4、6%，觀察組為8、9%(相對(duì)危險(xiǎn)性0、50，95%的可信區(qū)間;P=0、02)。手術(shù)組遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)性下降了37%。在隨訪研究中，376名受試者中的326名完成一份關(guān)于癥狀和生活質(zhì)量的調(diào)查問(wèn)卷。手術(shù)組與觀察組比較，尿道梗阻的發(fā)生率下降(28%vs、44%)，但是勃起障礙(80% vs、45%)和尿瘺(49% vs、21%)的發(fā)生率上升。胃腸功能、精神狀況(焦慮、抑郁)及生活質(zhì)量的情況相似。

來(lái)自美國(guó)馬里蘭州的專家強(qiáng)調(diào)，前列腺癌的局部外科治療可以降低死亡的危險(xiǎn)性。他建議延長(zhǎng)隨訪時(shí)間，以突出該研究中兩種治療病死率的區(qū)別。

但是并不是所有的患者都要行前列腺切除術(shù)。對(duì)于那些年齡太大或病情嚴(yán)重、活不過(guò)10年的患者，嚴(yán)密觀察也許是最佳選擇。他指出，前列腺癌的治療方法的改進(jìn)，包括內(nèi)、外放射技術(shù)，為患者提供了更多關(guān)于治療的選擇。