陽痿有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
【癥 狀】1,陰莖不能完全勃起或勃起不堅(jiān),以至于不能圓滿進(jìn)行正常的性生活。2,年青人由于與性伙伴情感交流不充分或性行為習(xí)慣不統(tǒng)一,而出現(xiàn)焦慮和急躁并伴有陽痿。3,偶有發(fā)生陽痿,在下一次性生活時完全正常,可能是一時緊張或勞累所致,不屬于病態(tài)。4,陽痿雖然頻繁發(fā)生,但于清晨或自慰時陰莖可以勃起并可維持一段時間,多是由心理因素引起。5,陽痿持續(xù)存在并不斷進(jìn)展,多為器質(zhì)性病變所引起!驹\ 斷】需要強(qiáng)調(diào)的是,正常男性的性功能也存在著生理性的波動,當(dāng)性功能在精神,情緒不穩(wěn)定,疲勞,健康狀況不佳或女方對性生活冷淡或持反對態(tài)度等因素刺激時,均可出現(xiàn)一時性的“陽痿”,這種偶然現(xiàn)象不能視為病態(tài),只有在排除上述諸因素的影響,在正常性刺激下,反復(fù)多次出現(xiàn)***失敗,方能認(rèn)為是陽痿,如果一旦患了陽痿或懷疑自己患了本病,就應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院找專科醫(yī)生診治,且勿諱疾忌醫(yī),貽誤病機(jī)。對陽痿的診斷包括病史,查體,實(shí)驗(yàn)室檢查及特殊檢查四項(xiàng),由于陽痿的病因復(fù)雜,所以,對陽痿的診斷應(yīng)當(dāng)慎重,一般的步驟應(yīng)該是首先確定陽痿是否存在,并初步評定為功能性還是器質(zhì)性,必要時再通過特殊檢查以明確器質(zhì)性陽痿的病因,個別病例需組織多學(xué)科專家會診。1,了解病史是醫(yī)生診斷陽痿的重要環(huán)節(jié),患者往往只知道自己“不行”,至于為什么不行,則不甚明了,在醫(yī)生了解病史時,因涉及個人隱私,患者可以要求在安靜的單室內(nèi)進(jìn)行,且醫(yī)生應(yīng)該關(guān)心病人,取得病人及家屬的信任和合作,有的患者無法主動描述,需醫(yī)生啟發(fā)講解,作為患者應(yīng)正確對待疾病,克服羞澀心理,毫無隱藏地把自己陽痿的發(fā)生發(fā)展過程及與之相關(guān)的問題講述給醫(yī)生,使醫(yī)生能掌握更全面,更詳盡的資料,以便做出正確的診斷和治療,醫(yī)生應(yīng)遵守職業(yè)道德,為患者嚴(yán)格保密,維護(hù)患者的隱私權(quán)。詢問病史時應(yīng)著重了解患者的婚姻史,性生活史,***頻度,能力,陽痿情況,是突發(fā)還是漸發(fā),有無夜間睡眠勃起,***失敗的原因,有何顧慮,妻子的反應(yīng)如何,文化,教育,經(jīng)濟(jì)狀況,居住條件等,有何疾病,服用何藥,過去有無精神創(chuàng)傷史,外傷史,糖尿病史或其他慢性病史,如動脈粥樣硬化,高血壓,腎功能不全,甲狀腺功能低下等,有無自慰習(xí)慣,有無吸煙,酗酒等嗜好,是否有前列腺摘除術(shù),絕育術(shù)或其他手術(shù)史,有無慢性前列腺炎或附睪炎,精囊炎,精索靜脈曲張史,有無服用影響性功能的藥物史等,通過病史分析,基本上可以區(qū)別出是精神性陽痿還是器質(zhì)性陽痿。[1][2]下頁
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