治療前列腺增生切忌亂用藥
男性前列腺增生切忌隨意服藥。吃了多種藥癥狀都不見好的前列腺增生患者不是少數(shù)。特別是那些經(jīng)濟條件和就醫(yī)條件都比較好的患者,這種現(xiàn)象更為多見。那么,我們應(yīng)該怎樣正確服用治療前列腺增生癥的藥物呢?
治療前列腺增生癥的藥物很多,主要可以分為兩大類:一類是5α-還原酶抑制劑,有大家都熟悉的非那雄胺(就是保列治),以及舍尼通、滃瀝通、癃閉舒等。它們的主要作用機理大同小異,就是使前列腺的體積縮小。另一類是α-腎上腺受體阻滯劑。它的品種就比較多,主要有馬沙尼、高特靈、哈樂和齊索等。這些藥的作用是緩解前列腺尿道的阻力,區(qū)別主要在于對α受體的選擇性不同。
這兩類藥各司其職,在治療中發(fā)揮著不同的、同時又是相互協(xié)同的作用。這兩類藥各選一種就可以了。至于具體服哪一種藥,由醫(yī)生來決定。有的患者急于求成,恨不得藥到病除,重復(fù)服藥的現(xiàn)象屢見不鮮。如有的患者同時服用了保列治和舍尼通;有的患者既口服馬沙尼又服用哈樂。這么做,不僅造成藥物的浪費,還加重了藥物的不良反應(yīng)。其實,治療前列腺增生癥最多只要吃兩種藥就夠了。藥吃得多了,就必然出現(xiàn)重復(fù)用藥的問題。
服藥期間應(yīng)定期復(fù)查,觀察藥物治療的效果。這既包括患者的主觀感覺,如服藥后排尿是否較前通暢,夜間排尿的次數(shù)是否較前減少,也包括一些由醫(yī)生進(jìn)行的客觀檢查,例如,B超測定前列腺的體積、尿流率測定、剩余尿測定等。剛開始時,醫(yī)生會同時給患者服用5α-還原酶抑制劑和α-腎上腺受體阻滯劑兩種藥。
如果患者感到癥狀有所好轉(zhuǎn),再經(jīng)過檢查,證實排尿困難的客觀指標(biāo)也開始有好轉(zhuǎn),醫(yī)生一般會先停用α-腎上腺受體阻滯劑。然后,再繼續(xù)服用半年左右的5α-還原酶抑制劑。期間,還應(yīng)該定期做經(jīng)直腸的B超檢查,了解前列腺體積的變化、還有沒有剩余尿等問題。
患者的主觀感覺固然很重要,但更重要的是要看客觀指標(biāo)。只有客觀指標(biāo)顯示好轉(zhuǎn),才能說明藥物治療是真正有效的。患者經(jīng)藥物治療后,如果各項指標(biāo)沒有得到改善,排尿困難的癥狀不見緩解反而加重,排尿次數(shù)(尤其是夜間)增多,出現(xiàn)急性尿潴留,或發(fā)現(xiàn)剩余尿量大于80毫升、最大尿流率小于10毫升/秒,或者發(fā)現(xiàn)合并膀胱結(jié)石、憩室、腫瘤及腎功能損害時,就應(yīng)放棄藥物治療,接受手術(shù)治療。
前列腺增生患者切忌亂服藥,用藥要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,切莫自作主張。以免延誤疾病的治療。
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