人到中年，尤其是男人，腰圍越來越粗、血壓越來越高，似乎都不能再驚嚇住他們。唯獨(dú)能令其惶惶不安的是，忽然意識(shí)到自己“力不從心”了。一項(xiàng)對(duì) 5990名澳大利亞男性的電話調(diào)查顯示，80%的人擔(dān)心自己ED(勃起功能障礙)。然而與之相悖的是，在大多數(shù)男性眼中，ED僅僅事關(guān)年齡和體能，卻很少與多種疾病———如代謝綜合征———聯(lián)系起來。

　　北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科伍學(xué)炎教授介紹，代謝綜合征是以肥胖、高血壓、糖代謝及血脂異常等為主要臨床表現(xiàn)的癥候群，是多種代謝危險(xiǎn)因素在同一個(gè)體內(nèi)集結(jié)的狀態(tài)。它已成為威脅人類健康的重大衛(wèi)生問題。據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)調(diào)查，在我國(guó)20歲以上城市人群中，代謝綜合征的患病率為14%—16%，且患病率隨著年齡增加而上升，50歲—70歲是發(fā)病的高峰。

　　代謝綜合征的患病原因，和現(xiàn)代人的生活方式有關(guān)。由于長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，機(jī)體處于神經(jīng)興奮狀態(tài)，使得心率加快、周圍血管收縮和血壓上升;另一方面，體力活動(dòng)少、能量消耗不足，加之糖、脂肪攝入過多，導(dǎo)致體重增加或肥胖。

　　近年來，越來越多的研究表明，代謝綜合征和ED密不可分。來自歐洲的多項(xiàng)大規(guī)模人群調(diào)查表明，近7成ED是由潛在病因引起的，其中代謝綜合征是突出問題。英國(guó)研究人員對(duì)來自8個(gè)國(guó)家、將近2.8萬名男性的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患有ED的男性更易罹患高血壓、冠心病、高膽固醇血癥等。多數(shù)ED男性至少患有以上一種合并癥;且ED的病情越嚴(yán)重，出現(xiàn)胰島素抵抗、血糖升高或代謝綜合征的危險(xiǎn)越大。北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科許清泉副教授告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，男科或泌尿外科大夫在接診ED患者時(shí)，首先會(huì)分析病因，并進(jìn)行相關(guān)檢查，其中就包括判斷患者是否合并代謝綜合征�！皩�(duì)于器質(zhì)性ED患者而言，至少合并一個(gè)器質(zhì)性危險(xiǎn)因素�！�

　　為什么ED與代謝綜合征會(huì)共生呢?許清泉介紹說，ED與代謝綜合征共生的重要原因，可能在于內(nèi)皮功能的障礙。陰莖動(dòng)脈細(xì)，當(dāng)內(nèi)皮出現(xiàn)些微障礙時(shí)，就可能導(dǎo)致陰莖供血不足而發(fā)生ED;而冠狀動(dòng)脈等直徑較大的動(dòng)脈只有當(dāng)病變明顯時(shí)，才會(huì)表現(xiàn)出癥狀。難怪乎在第23屆歐洲泌尿?qū)W年會(huì)上，專家們強(qiáng)調(diào)：ED并非如人們?cè)缜昂?jiǎn)單論斷的“心因障礙”和“年老體衰”，它是男性整體健康出現(xiàn)危機(jī)的重要信號(hào)。

　　然而，《生命時(shí)報(bào)》針對(duì)糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病等男性代謝綜合征患者進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查顯示，僅有33.16%的患者會(huì)將ED和代謝綜合征聯(lián)系起來。許清泉認(rèn)為，這和人們?nèi)狈�疾病認(rèn)識(shí)，甚至部分科室大夫認(rèn)識(shí)不足有關(guān)。

　　對(duì)伴有代謝綜合征的ED患者來說，應(yīng)在治療原發(fā)病的同時(shí)兼顧治療ED。其中，PDE5抑制劑類藥物，如伐地那非(艾力達(dá))等，就是一種理想的治療方案。它能安全有效地治療多種病因和各種程度的ED。荷蘭一項(xiàng)涉及1688名50—78歲社區(qū)男性的研究表明，合并代謝綜合征的ED患者，服用該類藥物12周后，其勃起功能評(píng)分要比安慰劑組顯著升高。美國(guó)一項(xiàng)為期12周的對(duì)照研究也發(fā)現(xiàn)，此類藥物對(duì)合并血脂異常的ED患者，也是療效顯著。因此，代謝綜合征患者就診時(shí)應(yīng)主動(dòng)提出治療ED。