男人得了前列腺增生怎么辦
一說到前列腺疾病,很多人都會(huì)認(rèn)為這是老年人的通病,和年輕人無關(guān),如果要是這樣想的話那就大錯(cuò)特錯(cuò)了。現(xiàn)在就目前而言,前列腺增生現(xiàn)在往往會(huì)出現(xiàn)在很多年輕的男性朋友身上,這是怎么回事呢?
什么是前列腺增生
前列腺增生癥(BPH),舊稱前列腺肥大,是老年男子常見疾病之一,為前列腺的 一種良性病變。其發(fā)病原因與人體內(nèi)雄激素與雌激素的平衡失調(diào)有關(guān)。病變起源于后尿道黏膜下的中葉或側(cè)葉的腺組織、結(jié)締組織及平滑肌組織形成混合性圓球狀結(jié)節(jié)。以兩側(cè)葉和中葉增生為明顯,突入膀胱或尿道內(nèi),壓迫膀胱頸部或尿道,引起下尿路梗阻。病變長期可引起腎積水和腎功能損害。還可并發(fā)結(jié)石、感染、腫瘤等! ∏傲邢俜謨(nèi)外兩層:內(nèi)層為尿道周圍的粘膜和粘膜下腺體;外層為前列腺體。后者構(gòu)成前列腺的主體,兩層之間有纖維膜隔開。前列腺增生主要發(fā)生在內(nèi)層,在膀胱頸至精阜一段后尿道的腺體間質(zhì)中,為移行帶! ×夹郧傲邢僭錾Y是老年男性的常見病,由多種病因引起,激素、生長因子、基質(zhì)與上皮間的相互作用。診斷主要根據(jù)癥狀及IPSS評(píng)分、直腸指檢、B超和尿動(dòng)力學(xué)檢查。壓力-流率測定是診斷膀胱出口梗阻的金標(biāo)準(zhǔn)。
前列腺增生的癥狀
1.尿頻 尿頻為最早表現(xiàn),首先為夜間尿頻,隨后白天也出現(xiàn)尿頻。后期膀胱逼尿肌失代償后剩余尿增多,膀胱有效容量減少,也使尿頻更加嚴(yán)重。
2.排尿困難 進(jìn)行性排尿困難為該病的顯著特點(diǎn),癥狀可分為梗阻和刺激兩類;梗阻癥狀為排尿躊躇、間斷、終末滴瀝、尿線細(xì)而無力、排尿不盡等。刺激癥狀為尿頻、夜尿多、尿急、尿痛。癥狀可因寒冷、飲酒及應(yīng)用抗膽堿藥、精神病藥物等加重。長期梗阻可導(dǎo)致乏力、嗜睡、惡心嘔吐等尿毒癥癥狀。
3.血尿 前列腺黏膜上毛細(xì)血管充血及小血管擴(kuò)張,并受到膀胱充盈、收縮的牽拉而破裂出血。合并膀胱腫瘤時(shí)也會(huì)出現(xiàn)血尿。
4.國際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS) 詢問患者有關(guān)排尿的7個(gè)問題,根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度對(duì)每個(gè)問題進(jìn)行評(píng)分(0~5分),總分為0~35分(無癥狀至非常嚴(yán)重的癥狀)。其中0~7分為輕度癥狀;8~19分為中度癥狀;20~35分為重度癥狀。盡管IPSS分析力圖使癥狀改變程度得以量化,但仍會(huì)受到主觀因素的影響。
得了前列腺增生怎么辦
一、急診處理:患者常因急性尿潴留來院就診,急性尿潴留需要及時(shí)解決,以解除痛苦而挽救生命。解決方法,一般是首選用F-14號(hào)橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿。如導(dǎo)尿管受阻可在肛門內(nèi)肥大腺體之下緣,以手指向前推壓導(dǎo)尿管之頂端,使導(dǎo)管頂端抬起,則可插入膀胱。大量潴留尿液,不可快速一次放空,調(diào)節(jié)導(dǎo)管深淺,固定留置引流,同時(shí)可開始向內(nèi)分泌素治療。
如導(dǎo)尿管無法放入,則急癥作恥骨上膀胱造瘺,此手術(shù)操作簡單病人負(fù)擔(dān)不大,可在局麻或針麻下施行,同樣在大量潴尿情況下,不應(yīng)快速將尿液放空,同時(shí)注意以下兩項(xiàng):即探查膀胱內(nèi)情況要細(xì)致全面,前列腺肥大程度如何、何葉肥大、質(zhì)地如何、有無其它合并癥,把情況了解細(xì)致全面,并于手術(shù)記錄中詳細(xì)記述,為以后治療提供必要的指南。另外造瘺引流管宜留置于膀胱高位,即膀胱高位造瘺。至于膀胱穿刺,在有條件治療本病的情況下,不采用此法,以避免發(fā)生其它合并癥,給病人帶來更多痛苦。還有是否可急癥作前列腺摘除術(shù),采用此法,以避免發(fā)生其它合并癥,給病人帶來更多痛苦。還有是否可急癥作前列腺摘除術(shù),解決急性尿潴留問題,更為人們多不贊同。概病人皆為高齡,長期排尿障礙已有腎功虧損,亦常有其它系統(tǒng)疾病存在,而手術(shù)本身又屬較大手術(shù),權(quán)衡利害,不可輕舉。膀胱造瘺后,排尿問題解決,在性激素治療情況下,全面檢查了解各方面情況,再?zèng)Q定須否及能否施行二期前列腺切除術(shù)。
二、非手術(shù)治療:指性激素的治療而言。前列腺肥大癥病因既與性腺內(nèi)分泌紊亂有關(guān),人們相信性腺內(nèi)分泌的治療,應(yīng)獲得良好效果,在這方面的情況是:
①雄性激素的治療:1935~1958年期間曾有Walther等人推薦雄性激素治療前列腺肥大。以后Menllner指出雄性激素的作用,主要在于增加膀胱肌肉的張力。Enfedznier的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)認(rèn)為雄性激素對(duì)早期前列腺肥大有一定的療效。對(duì)晚期患者無效。Greissman認(rèn)為雄性激素對(duì)純肌瘤性的前列腺肥大有效,對(duì)腺性肥大無效。Jackot的經(jīng)驗(yàn)是對(duì)超高齡76~86歲以上患者,有良好的療效,對(duì)75歲以下的患者,效果則很差?傊坌约に刂委熐傲邢俜蚀螅泻芏噙x擇條件,故未能得到廣泛的推廣應(yīng)用。
②雄性素及雌性素合并應(yīng)用治療:用雄性素和雌性素以3:1的比例治療本病,結(jié)果可使膀胱張力增強(qiáng),前列腺亦有所縮小。Gloss用丙酸睪丸素5~10毫克加乙稀雌酚治療前列腺腺肥大癥,觀察三個(gè)月至四年,20例有顯著進(jìn)步。Kanfman用丙酸睪丸素25毫克加雌性素1.25毫克,每周三次,治療六個(gè)月,28例中殘余尿減少者15例、腺體縮小者14例,無一例增大?磥砺(lián)合應(yīng)用兩種激素比單用雄性素的效果好。
以上就是針對(duì)男性前列腺增生的具體介紹以及治療方法的闡述,望對(duì)廣大的男性朋友們都能有所幫助。前列腺增生不是什么不治之癥但是會(huì)影響到你的身體健康和家庭幸福,早發(fā)現(xiàn)早治療。
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